突發腦梗,顱腦術后37天,體溫反復升高,一直處于淺昏迷,當地醫院多次下病危通知書……68歲的唐大媽(化姓),她能逃過這一劫嗎?好在轉入東南大學附屬中大醫院重癥醫學科救治后,她這一嚴重病情終于有了轉機。經過后期的康復,如今她已經可以自己走路、穿衣服,享受著子孫繞膝的天倫之樂……
去年7月份,唐大媽帶孫子玩時,突發頭暈、行動不穩,并且癥狀不斷加重,還出現了失語、右側肢體偏癱,家屬立即把她送到當地醫院,在到醫院途中,病情再次加重,神志轉為昏迷。到醫院進行腦血管造影,考慮大腦中動脈栓塞,緊急進行取栓手術,術后雖然血管再通,但是意識并無變化,還處于昏迷狀態,經CT檢查考慮腦梗死后腦疝形成,再次手術后轉入當地醫院重癥醫學科治療。
本以為經過兩次手術后,病情有所好轉,然而復雜的病情再次跌宕起伏般上演,并且愈演愈烈。雖然在重癥醫學科進行了綜合支持治療,但是患者還出現反復發熱,使用了多種藥物仍控制不住感染,患者一直處于淺昏迷狀態,醫院多次下了病危通知書,病人還能醒過來嗎?當地醫院重癥醫學科醫生建議將患者轉到全國一流重癥醫學科的東南大學附屬中大醫院進一步救治。
于是當地醫院緊急聯系中大醫院,將患者平穩轉入重癥醫學科,該科副主任郭鳳梅主任醫師、郭蘭騏副主任醫師、龔勛住院醫師等醫護團隊全力救治。入院檢查發現,患者患有風濕性心臟病、二尖瓣關閉不全等基礎疾病,并且還有肺部感染、呼吸衰竭等情況,顱腦術后37天,發熱伴有咳嗽咳痰34天,神志為淺昏迷。而且四肢肌張力不高,四肢肌力檢查不配合,雙側小腿肌肉萎縮……患者情況不容樂觀。
郭鳳梅主任醫師帶領團隊根據患者情況制定精準的治療方案,為患者進行翻身、排痰、抗凝、維持水電解質平衡對癥支持治療。“為了緩解患者咳嗽咳痰的情況,我們每2個小時,就要給她翻一次身。患者還挺重的,至少需要4個醫護齊力才能完成。”郭蘭騏副主任醫師介紹說。
對于這個患者,除了常規的支持治療,還將她的康復治療關口前移。她雖然處于淺昏迷,但是一轉到病房就開始給她進行康復。康復治療師循序漸進為患者康復治療,從在病床上進行肢體運動康復,慢慢過渡到下床坐輪椅曬曬太陽,在床邊進行康復訓練。為了刺激神經利于康復,醫護每天還會讓她聽聽廣播,給她放放音樂。
在中大醫院重癥醫學科住院兩周后,唐大媽的病情漸漸好轉,生命體征平穩,肌力也慢慢恢復,左側肢體疼痛可見運動,建議出院轉入康復醫院繼續治療。出院前,郭蘭騏副主任醫師囑咐患者家屬:“出院后一定要進行規范科學的康復治療,也要關注風濕性心臟病的治療,這對日后的康復情況很關鍵。”
患者家人為重癥醫學科專家獻上錦旗表示感謝。張鑫攝
終于在唐大媽出院半年后,傳來了好消息,“老人現在恢復得很好,現在可以扶著墻自己走路,還能自己穿衣服了。”近日,唐大媽的家人帶著這好消息以及寫著“彰顯高尚醫德,創造生命奇跡”的錦旗特地來到醫院,向曾救治過唐大媽的重癥醫學科醫護們獻上錦旗,表達深深的謝意。(劉敏 程守勤)
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