每到秋冬，咳嗽多發。發現咳嗽，如果不分清楚病情而胡亂吃藥，可能會掩蓋某些疾病。臨床上，慢性咳嗽(病程8周以上)最為復雜，病因有很多，咳嗽的特點也各不相同，最好去醫院找準病因，對癥治療。
咳嗽胸悶、走路氣喘，警惕慢阻肺
慢阻肺患者一般有三大典型癥狀：咳、痰、喘。即不停咳嗽、有痰，走路或做家務容易出現氣喘、上氣不接下氣。慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病是慢阻肺病發展的“三部曲”。通常，肺功能輕度下降可能無明顯癥狀，但隨著肺功能下降逐漸加重，會出現氣促、喘息、咳嗽等癥狀。對于慢阻肺的高危人群，如40歲以上長期吸煙的男性、長期處于粉塵等不良環境中的人、有慢阻肺家族史者，如連續兩年都有反復咳嗽、氣促尤其是活動后氣促的表現，建議進行肺功能檢測。對于已確診的慢阻肺患者，要堅持長期、規范治療，以免病情加重。
夜間咳嗽嚴重，當心咳嗽變異性哮喘
秦女士鼻炎犯了，還咳嗽，以為是感冒了，吃了一堆消炎止咳藥仍不見好轉，尤其在夜間及運動后，咳得更厲害。咳嗽持續2個月不緩解后，她在呼吸科被診斷為咳嗽變異性哮喘，需接受哮喘的規范化治療。
對于有過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏體質人群來說，如果咳嗽超過兩個月，以夜間咳嗽最為明顯，或清晨起床時加重，也可能在運動、吸入冷空氣、感冒后咳嗽發作，則應考慮咳嗽變異性哮喘的可能。咳嗽變異性哮喘是一種非典型哮喘，往往以咳嗽為首發癥狀，使用抗生素及鎮咳藥通常無效，診斷可做肺功能測定、支氣管舒張試驗、一氧化氮測試等。
平躺后呼吸不暢、嗆咳，查查心衰
最近，70歲的張先生半夜常會突然嗆咳，平臥后呼吸不暢。兒子帶他去醫院檢查，被查出患有心衰。
許多老年人平時常有咳嗽，自認為是由呼吸系統疾病引發的。其實，反復的刺激性咳嗽(尤其是夜間劇烈嗆咳)可能是心臟功能異常的表現，比如，心衰患者夜間平臥時，會出現陣發性的呼吸困難、咳嗽等癥狀。
反復咳嗽伴消瘦、發熱，小心腫瘤
張先生反復咳嗽半年，起初當做普通感冒治療，但咳嗽非但不好轉，還出現全身乏力癥狀，最近他被確診為肺癌。肺癌早期可無明顯癥狀，當病情發展到一定程度時，常出現慢性咳嗽、血痰、咯血、胸痛、氣短、喘息、不明原因的發熱等癥狀。在沒有刻意減肥的情況下，若短時間內體重快速下降，明顯消瘦，可能提示有腫瘤。國際上推崇運用低劑量螺旋CT進行肺癌篩查。建議以下高危人群要定期篩查：1.長期咳嗽、咳血絲痰者。2.有肺癌家族史、長期吸煙的人群。3.已發現肺部小結節的。4.年齡大于40歲，以前有過肺病史，如結核病、慢阻肺、哮喘等的人群。
飯后咳嗽還泛酸，多因胃食管反流
孫女士莫名咳嗽一個多月，尤其是進食或入睡后，咳得更厲害，還伴有泛酸。呼吸科醫生建議她去看消化內科，檢查后她被診斷為胃食管反流病、反流性咳嗽。服用胃藥后，不適感明顯減輕。
建議如果咳嗽、咽癢等在飯后、平躺、彎腰時加重，伴隨脹氣、泛酸等癥狀時，要篩查胃食管反流病。輕度的胃食管反流，可通過減肥、高枕臥位、少吃多餐等調整生活方式來改善。
