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安徽省醫(yī)保局日前印發(fā)《關(guān)于試行基本醫(yī)療保險“省內(nèi)大病無異地”保障政策的通知》。自今年10月1日起,通促進(jìn)政策精準(zhǔn)落地實施、惠民便民,積極引導(dǎo)大病患者優(yōu)先選擇在省內(nèi)就醫(yī)。
按照臨床路徑明確、醫(yī)療費用總體穩(wěn)定,但市級、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫不具備診療條件或診療技術(shù)尚不成熟,需要轉(zhuǎn)具備收治能力的高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的原則進(jìn)行遴選病種。在充分征求省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見基礎(chǔ)上,結(jié)合地市反饋意見,篩選確定腎衰竭、肝衰竭、垂體腺瘤、主動脈夾層(A型)、頸靜脈孔區(qū)腫瘤、帕金森、大面積燒傷(多處三度燒傷)等7種疾病為“省內(nèi)大病無異地”保障政策試點病種。
為保障參保群眾看病就醫(yī)權(quán)益,兼顧優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源區(qū)域布局,遴選中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(弋磯山醫(yī)院)5家省屬醫(yī)院為試點病種救治醫(yī)院。試點醫(yī)院位于合肥、蕪湖、蚌埠,分屬皖中、皖南、皖北,方便參保群眾就近就便就醫(yī)。
參保群眾患有上述7個試點病種疾病,符合疾病診斷和手術(shù)操作規(guī)定,在試點省屬醫(yī)院住院治療的,無需辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),出院時即可享受聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算待遇。報銷政策執(zhí)行參保地二級和縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線及報銷比例。即不提高住院起付線,不降低報銷比例,減輕大病患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,“省內(nèi)大病無異地”保障政策核心就是試點大病在5家省屬醫(yī)院住院治療,免異地就醫(yī)備案即可直接結(jié)算,報銷標(biāo)準(zhǔn)按縣級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。不同于其他疾病到省級醫(yī)院那樣降低報銷比例、提高起付線。到省外就醫(yī)的患者還是按照現(xiàn)行政策執(zhí)行。
省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱,“省內(nèi)大病無異地”保障政策的實施,將進(jìn)一步提高大病患者在省內(nèi)就醫(yī)的報銷水平,減輕患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),積極支持區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),更好發(fā)揮醫(yī)保基金支付的“杠桿作用”,引導(dǎo)省內(nèi)完全有能力治療的大病患者在省內(nèi)就診,實現(xiàn)大病重病在省內(nèi)解決的改革目標(biāo)。(記者 徐慧冬)
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