12月27日，市人社局公布了“揚州市長期護理保險試點實施細則(試行)”(以下簡稱《細則》)，2019年1月起，將揚州市區(包括市直、廣陵區、邗江區、江都區、市經濟技術開發區、生態科技新城、蜀岡一瘦西湖風景名勝區，下同)職工醫保參保人員，納入長護保險試點參保對象范圍。《細則》首次對失能進行評估以及等級劃分，1-90分為輕度失能，151-200分為重度失能。
籌集標準為每人80元
長期護理保險(以下簡稱“長護保險”)是指參保人員因年老、疾病、傷殘等原因導致失能，為長期失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理提供資金或服務保障的新型社會保險制度，長護保險實行市級統籌，統一參保范圍，統一籌資標準，統一基金管理，統一待遇水平，統一信息系統，統一經辦規程。
據介紹，2019年度長護保險基金籌集標準為每人80元，其中個人繳納20元，職工醫保統籌基金劃撥40元，各級財政補助20元，建立動態籌資與待遇水平調整聯動機制。
值得一提的是，長護險將根據我市經濟發展情況、居民消費水平變化和長護保險基金運行情況等，由市人力資源社會保障局會同市財政局商定，適時調整籌資標準與待遇水平，并向社會公布。
失能人員需進行等級評估
《細則》指出，長護保險試點期間以重度失能參保人員為保障對象。根據籌資水平和基金運行情況，逐步將中度失能參保人員納入保障對象范圍。參保人員因年老、疾病、傷殘等原因導致失能，且失能狀態已經持續一段時間，需要長期護理，經申請評估符合重度失能標準的，可以享受長護保險待遇。
什么是失能評估，失能評估依據和等級是什么? 《細則》此次明確，失能評估是指對失能參保人員喪失生活自理能力程度進行技術性等級評估。失能評估人員依據《長期護理保險失能等級評估標準(ICF-A-CN)量表》，對失能參保人員生活自理能力等進行現場評估，量化打分。評估總得分1-90分為輕度失能，91-150分為中度失能，151-200分為重度失能。
在完成失能評估后，參保人就可以提出長護保險失能評估及待遇申請，由本人或其代理人提供相關材料，向長護保險承辦機構(以下簡稱“承辦機構”)提出申請，承辦機構收到長護保險失能評估及待遇申請后，應及時對申請人提供的材料進行初審，符合規定的將出具受理通知。
三問長期護理保險
1.失能評估何時申請?
2019年1月起，根據通知安排，開始受理市區失能參保人員等級評估申請。申請享受長護保險待遇時，應當進行失能等級評估。
2.申請失能評估的方式?
網點申請：向參保關系所在地承辦機構的服務網點受理窗口提出書面申請;
線上申請：統一開發線上多渠道受理功能，通過在線方式提出申請。
3.長期護理怎么收費?
符合保障范圍和待遇享受條件的長期護理費用，不設起付線，根據不同的照護形式、服務項目及內容，由長護保險基金按不同標準支付。
