去年11月，《新聞360》曾報道過，南京市將在全省率先實施城鄉居民醫保市級統籌，這意味著，南京將告別城鎮與農村的醫保區別，全市300萬參保居民將享受同樣的醫療待遇。今天，南京市新的醫保政策正式啟動，居民看病有了什么新變化，又多了哪些新"福利"呢?
【消除城鄉醫保差別 醫保目錄基本一致】
2019年新年第一天，早上八點四十分，江蘇省人民醫院住院結算中心，來自六合區的吳先生拿著南京市民卡，為母親成功辦理了住院登記，成為了南京市原新農合住院，轉辦城鄉居民醫保住院的第一人。
相較以前，吳先生既免去了全額墊付的麻煩，還節省了奔波報銷的時間，憑卡就可直接結報銷。
統籌之后的醫保，徹底打破城鄉差別，凡參保人員均可持南京市民卡，在全市范圍內近1400家定點醫療機構看病，而目錄范圍城鄉兩地居民也基本一致。
江蘇省人民醫院公費醫保辦公室主任丁海霞說：“我們以前要在不同的信息系統之間反復進行切換操作，現在就不需要，全市統一的醫保信息系統，能夠非常方便地提高我們的效率。”
【優化門診大病待遇 困難人員加大保障】
上午十點多，南京市民姚女士陪同家人，來到六合區人民醫院做血透治療，憑新辦的醫保卡掛號收費，而且，根據血透治療的報銷政策，從今天起將享受更多"福利"。姚女士說，城鄉居民醫保統籌過后，材料和治療費用基金支付增加了8000元。
這多出的報銷費用實際上是實施新政后，統籌基金針對輔助檢查和治療的補貼。城鄉居民醫保統籌后，門診大病的待遇進一步優化。城鄉居民醫保門診大病包括：惡性腫瘤、慢性腎衰竭透析治療、器官移植抗排異治療、血友病、再生障礙貧血、系統性紅斑狼瘡6種。據了解，6種城鄉醫保門診大病的相關輔助檢查、治療補貼各不相同。
此外，新政中統籌基金將支付成年人80%、學生兒童85%醫保范圍內的醫療費用。在此基礎上，余下的個人自付費用，符合范圍的費用超過2萬元以上，即可享受大病保險待遇。而對困難人群，還加大了保障力度，起付金額降為1萬元，報銷比例提高5個百分點。
【門診高費用補償 切記轉診、持卡就醫】
值得注意的是，這次還首次嘗試建立了門診高費用補償政策。參保人員享受完門診統籌待遇后，繼續發生的門診醫療費用，個人自付2000元以上部分，在社區就醫時，基金支付50%，在非社區醫療機構就醫時，基金支付30%，年度基金支付限額2600元。新政對年度基金支付最高限額設定為30萬元，連續繳費每增加1年，最高支付限額增加1萬元，最高到36萬元。
提醒大家的是，除學生兒童可以任意一家定點醫療機構就診外，老年居民和其他居民必須在社區醫院辦理轉診后，才能在大醫院就醫時享受醫保待遇，并且記得要持卡結算。
江蘇省人民醫院公費醫保辦公室主任丁海霞表示：“一定要注意現在是可以持卡結算了，不要像以前還是自費，那發票回去報銷。”
標簽： 南京城鄉居民醫保
