今后,老年慢性病患者或失能病人,在家里用手機(jī)發(fā)條微信,就可約正規(guī)醫(yī)院的護(hù)士提供上門打針、換藥等服務(wù)。國家衛(wèi)健委近日下發(fā)《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》,確定江蘇、上海、浙江、廣東等6省市作為“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)省份。

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”是指依托手機(jī)APP,以線上申請、線下服務(wù)的模式,醫(yī)院護(hù)士為出院患者或罹患慢性疾病且行動(dòng)不便的特殊人群,提供在線或上門護(hù)理服務(wù),緩解當(dāng)前老年慢病患者日益增多,而醫(yī)療、護(hù)理等資源相對緊缺的矛盾。

我國失能半失能老人超過4000萬,而“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”主要聚焦這部分人的醫(yī)療護(hù)理需求。因此,試點(diǎn)專門選取人口較多、老齡化較嚴(yán)重的省市開展。江蘇是全國老齡化程度最高的省份。至2017年底,江蘇60周歲以上老年人口達(dá)1756.21萬,占戶籍人口的22.51%,比全國高出5.21個(gè)百分點(diǎn);65周歲以上老年人口達(dá)1199.9萬,比全國平均數(shù)高出3.98個(gè)百分點(diǎn)。

“三分治病七分護(hù)理”,說明護(hù)理的重要性。護(hù)理人才緊缺是個(gè)全球性問題,根據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì),在每千人擁有護(hù)士數(shù)量上,歐盟制定的基本標(biāo)準(zhǔn)為8人以上,而美國、日本分別為9.8人、11.49人。相比之下,我國每千人口護(hù)士數(shù)僅為2.36人。

近年來,網(wǎng)約護(hù)士在北京、上海、廣州、深圳等城市悄然興起。江蘇省人民醫(yī)院是國內(nèi)較早開展網(wǎng)約護(hù)士試點(diǎn)醫(yī)院之一。該院護(hù)理部主任顧則娟告訴記者,2016年在省護(hù)理學(xué)會(huì)的倡導(dǎo)下,醫(yī)院在血透、腦卒中、糖尿病、腫瘤等病區(qū)開展網(wǎng)約護(hù)士上門服務(wù)試點(diǎn)。慢病患者在手機(jī)APP下單,即可呼叫專業(yè)護(hù)士到家提供打針、插管、換藥等服務(wù)。

省人民醫(yī)院普外科“造口師”姚翠,是該院最早的網(wǎng)約護(hù)士之一。姚翠告訴記者,通過“居家造口護(hù)理”微信平臺(tái),病人可隨時(shí)通過電話、微信、圖片、聲音咨詢,每次由第三方平臺(tái)收費(fèi)10元。

62歲的南京市民易大媽就是姚翠的網(wǎng)約服務(wù)對象之一,幾年前因患直腸癌,她術(shù)后在腹部造口。“出院后,想讓家人學(xué)習(xí)護(hù)理創(chuàng)口,但好幾次感染之后不得不重新入院,反而多花了錢。”易大媽告訴記者,網(wǎng)約護(hù)士每次上門收費(fèi)300元,非常方便,一年上門七八次,不能走醫(yī)保,但比入院便宜,還是在承受范圍內(nèi)。

“網(wǎng)約護(hù)理,為居家養(yǎng)老的開展提供了一種選擇方案。”顧則娟認(rèn)為,網(wǎng)約護(hù)士對院、護(hù)、患三方都有益。比如,進(jìn)入康復(fù)階段的手術(shù)病人,選擇回家康復(fù),減輕了住院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還可提高醫(yī)院病床使用率;網(wǎng)約護(hù)士也獲得一定的經(jīng)濟(jì)收入,為護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)打下基礎(chǔ)。

“網(wǎng)約護(hù)士要求資質(zhì)較高,必須是專業(yè)5年以上護(hù)師,他們利用業(yè)余時(shí)間上門服務(wù),賺的是辛苦錢。”姚翠告訴記者,因?yàn)榭紤]到個(gè)人人身安全等,每次上門她都要他人陪同,兩個(gè)人300元費(fèi)用不算高。“300元交給第三方平臺(tái),其中100元用于購買人身保險(xiǎn)等。”

網(wǎng)約護(hù)士來了,你會(huì)約嗎?記者隨機(jī)進(jìn)行采訪。市民周先生認(rèn)為,醫(yī)護(hù)上門服務(wù)有很大的市場需求,尤其對一些行動(dòng)不便、老年慢性病患者來說,躺在家里打針、換藥當(dāng)然要方便得多。

網(wǎng)約護(hù)士要走好、走遠(yuǎn),還必須解決好幾個(gè)問題。江蘇衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長胡曉翔認(rèn)為, 一是上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)問題,報(bào)酬沒有物價(jià)部門核實(shí)。外省開展網(wǎng)約護(hù)士,上門服務(wù)費(fèi)用要比醫(yī)院門診高出不少,一般相當(dāng)于醫(yī)院價(jià)格的5~8倍。以平臺(tái)“醫(yī)護(hù)到家”為例,上門打針、拆線等服務(wù)費(fèi)139元一次,護(hù)士陪診服務(wù)費(fèi)198元~208元一次。其次,服務(wù)質(zhì)量無法保證,一旦出現(xiàn)差錯(cuò)事故,后果難以承擔(dān)。

如何保證上門護(hù)士人身安全也是一個(gè)問題。患者注冊平臺(tái)用戶時(shí),必須用身份證進(jìn)行驗(yàn)證,人證一致才可通過。對此,專家建議,為護(hù)士提供手機(jī)APP定位追蹤系統(tǒng),配置護(hù)理工作記錄儀,使服務(wù)行為全程留痕可追溯,同時(shí)配備一鍵報(bào)警裝置,購買責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外險(xiǎn)和人身意外險(xiǎn)等,切實(shí)保障護(hù)士執(zhí)業(yè)安全和人身安全。

專家認(rèn)為,要徹底解決失能半失能老人的醫(yī)療護(hù)理需求,還要擴(kuò)大服務(wù)供給,培養(yǎng)更多的護(hù)理人才或掌握一定護(hù)理知識(shí)的醫(yī)養(yǎng)型人才,同時(shí)出臺(tái)保障政策等。

記者 仲崇山

標(biāo)簽： 江蘇省 互聯(lián)網(wǎng) 護(hù)理服務(wù)