免備案異地就醫結算為吳江參保人員帶來便利
率先實現醫療保障領域的同城化，進而促進長三角地區醫療保障服務均等化、普惠化、便捷化，這是長三角生態綠色一體化示范區醫保一體化建設的目標。從去年8月開始，青吳嘉三地230余萬參保人員真正享受到了示范區一體化帶來的便利，他們在示范區85家定點醫療機構看門急診，可以直接刷卡結算，不需辦理備案手續。同時，醫保待遇與參保地保持一致。
就醫看病是民生之需。吳江黎里衛生院曾作過統計，2019年該衛生院共接收來自上海和浙江的骨傷科門診患者3147人次。“一個基層衛生院，僅一個骨傷科就有這么多異地就醫的門診量，可見三地對異地就醫的需求是比較大的。”吳江區醫保局相關負責人告訴記者，這一現實情況促使三地醫保部門加快推進醫保一體化建設的步伐。
免備案異地就醫結算，是長三角一體化建設醫保打破區域限制最直接的體現，也是首要實現的目標。在經過充分準備后，去年8月24日，示范區三地正式實現免備案異地門急診就醫。當天，吳江市民付女士和“00后”劉小妹分別在嘉善和青浦直接刷卡就醫，而青浦市民征女士和嘉善市民鄒女士在吳江配藥時也非常順利地刷卡結算成功。這些異地就醫和刷卡的參保市民，醫保待遇與參保地完全保持一致。“免備案刷卡結算，免除中間諸多環節，讓跨省看病的流程更加順暢。”付女士表示，此舉讓普通老百姓感受到一體化帶來的紅利，真切體會到跨區域看病勝似同城的便利。
“從去年8月到去年底，吳江共有533人次的參保人員在示范區內異地門診結算，共發生醫療費用5.47萬元，其中基金支出3.77萬元;異地住院結算7人次，醫療費用36.54萬元，基金支出20.18萬元。”吳江區醫保局相關負責人介紹，吳江參保人員共120萬人可直接享受門診免備案刷卡結算，占三地免備案總人數的52%。
當前，吳江提供門診免備案刷卡服務的定點醫療機構共有34家，涵蓋全區一級至三級定點醫療機構27家(含下屬214家社區衛生服務站)和定點護理院7家，實現了聯網醫院全覆蓋。另外，在國家層面尚未提供住院免備案技術路徑的情況下，以示范區內醫院協助“自主備案”的方式實現吳江參保人員異地住院直接刷卡。
據悉，在取得階段性成果的基礎上，滬蘇浙三地醫保部門正著手進行進一步的數據信息聯通，力爭盡快實現示范區內住院免備案直接結算，以期為示范區參保人員提供更便捷高效的就醫結算服務。(記者 王英)
標簽： 跨區域看病刷卡無障礙
