本報訊(記者 李靜 通訊員 張志軒)最近,蘇州市立醫院北區血管介入外科成功應用血管新武器——血管藥物涂層球囊,為兩名下肢血管閉塞癥患者保住了可能會被截掉的腳趾,解除了他們的病痛。
半個月前,68歲的王老伯開始出現右下肢麻木乏力、間歇跛行癥狀,一開始他并沒有太在意,但是后來癥狀逐漸加重,不活動時也會疼痛難忍,于是來到市立醫院北區就診。醫生檢查后,發現王老伯右腳皮溫發涼,腳背皮膚發紅、疼痛,右側足背動脈搏動消失,結合下肢CT血管造影結果,醫生診斷王老伯是下肢動脈多發的局限性狹窄閉塞,導致動脈血液無法到達腳部。
另一位67歲楊老伯的情況則更為嚴重,他2周前洗腳時發現左腳第4腳趾發黑伴破潰,有滲液,疼痛明顯。他在就診檢查時,同樣被查出腳發涼,腳背發紅疼痛,腳背動脈搏動消失。醫生診斷其為下肢血管多發狹窄,腳背動脈閉塞,導致腳趾壞疽破潰。
按照以往的治療方法,王老伯的股淺動脈內需要植入1枚血管支架才能保證手術效果,但支架會刺激內膜增生,一旦支架內堵塞,血管再開通會變得極為困難,他的脛前動脈如果選用普通球囊擴張,術后血管再狹窄率高。而對于楊老伯來說,面臨的可能是截肢至小腿的結局。
針對這兩位患者,蘇州市立醫院北區采用了下肢血管閉塞腔內治療的新武器——藥物涂層球囊,球囊的表面涂有抑制血管內膜增生的藥物,這些藥物在與管壁密切接觸時能快速被血管壁吸收,降低管腔再狹窄風險。術后,兩位患者的造影結果均顯示狹窄段明顯改善,血流通暢,目前均已順利出院。
北區血管介入科副主任醫師徐國雄介紹,下肢動脈硬化閉塞癥屬于老年性疾病,發生概率隨著年齡的增加而不斷上升。其常見的危險因素有高血壓、高脂血癥、糖尿病、長期抽煙、嗜酒、肥胖以及家族病史等。
據了解,今年外周血管藥物涂層球囊被納入我市醫保以來(市民醫保報銷比例為90%),北區血管介入科已開展此類手術20余例,均取得了良好的手術效果,同時也減少了支架的植入,降低了患者的醫療費用。