聊起脫發這事,大部分人是有苦說不出:每次洗完頭都能掉一大把,擔心要不了多久腦袋上就“所剩無幾”了。
(資料圖片)
56歲的王女士(化名)也有這樣的煩惱,為挽救自己稀疏的頭發可謂用盡了各種辦法。近日她在朋友的推薦下,開始嘗試兩種藥物:據說可以促進毛發生長,而且還是中成藥,副作用小,王女士動了心,她每天服用28顆小藥丸,雖說這些藥味苦量多,但為了頭發,她還是忍了,可沒想到大半個月過去,頭發沒長幾根,人卻被送進了醫院......
“吃了二十多天藥,逐漸出現惡心、食欲減退,尿色加深等癥狀,眼白和皮膚也看起來黃黃的,之后又高燒到39度。”王女士家人覺得蹊蹺,急忙把她送到當地醫院就診,拿到報告后,眾人大吃一驚:轉氨酶升至2000+U/L,已是正常人的50多倍,總膽紅素也有150+umol/L,這才將來到杭州市第一人民醫院感染科就診。
感染科病房醫生許湘飛在接診后,仔細詢問病史及用藥史,“最近沒吃什么特殊的,就是我和朋友都在吃防脫發的藥,可我朋友沒事。”王女士的一番話引起了許湘飛醫生的注意——在查看藥品說明書后,許湘飛醫生發現其中含有何首烏成分,可引起肝功能損害;在完善相關檢查及排除其他病因所引起的肝損傷后,王女士最終被確認為“藥物性肝損傷”。
所謂藥物性肝損傷,其實很好理解。許醫生介紹,“是藥三分毒”,凡是藥物都有副作用。
肝臟是人體內藥物匯集、轉化、代謝的“化學加工廠”,90%的藥物都需要在肝臟中進行代謝,所以肝臟也是藥物不良反應發生的重要臟器,不恰當服用藥物則會導致肝臟損害,其中較為常見的有化學藥物、生物制劑、傳統中藥、天然藥、保健品膳食補充劑及其代謝產物乃至輔料等。而王女士為了增發吃的中成藥,就是其中之一。
不過幸好王女士沒有基礎肝病,雖然此次肝臟損傷重,在及時停藥接受保肝治療后,恢復較為順利。
生活中,像王女士這種情況并非個例,與她同個病房的病友俞先生也是因為吃了網上買的保健品而住院。
醫生提醒:隨著人們對自身健康愈發重視,如今不單單是中老年人,甚至有越來越多的年輕人也開始服用各種各樣的保健品,意圖通過這種方式調理身體,但人們對藥物安全性問題普遍認知不足,保健品、膳食補充劑等藥物不斷被濫用,導致藥物性肝損傷的發病率逐年升高。
在什么情況要懷疑自己可能出現藥物性肝損傷?
醫生介紹,如果既往查肝功能指標均正常,在近期服用某些特定藥物后出現乏力、食欲減低、皮膚泛黃、瘙癢等不適,同時在檢查后發現谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶等一項或多項指標升高至參考值上限的3倍以上時,就需引起重視。
藥物性肝損傷是一個排除性的診斷,需要排查病毒性肝病、酒精性肝病、非酒精性肝病、自身免疫性肝病、膽汁淤積性疾病、遺傳代謝性肝病、感染等其他一系列的疾病,因此發現肝功能異常的患者,需立即至醫院完善相關檢查,對癥治療。
從預防藥物性肝損傷來說,在條件允許的情況下,應盡量避免服用會導致肝損傷的藥物,若一定要使用,應從小劑量開始,嚴格遵醫囑用藥,避免超劑量服藥和療程過長,避免頻繁用藥或多種藥物混合應用;在用藥過程中,應定期進行肝功能監測,密切觀察是否出現尿黃、惡心、嘔吐等癥狀,若出現異常,盡快在專科醫生進行干預;不要盲目相信偏方、驗方、廣告等,隨意跟風使用中草藥及其相關制劑,切忌病急亂投醫。
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