李婷在醫院（受訪者供圖）
封面新聞記者 石偉
(資料圖片)
“開始注射的時候就感到胳膊發麻，心跳加速，控制不住地咳嗽。想喊醫生，發現發不出聲音。拼全力把雙腿蜷起來蹬腿，希望醫生看到了來救我。蜷了兩次就沒了力氣，后面就不知道了……”
武漢女子李婷（化名）介紹，幾天前，她在武漢中南醫院做核磁共振檢查時，因造影劑過敏，在機器上休克昏厥，被送進ICU搶救。
李婷介紹，事后查看事發過程監控，“醫生在我呼救后，4分鐘左右才來查看，未盡到監護責任。”
李婷提供的一段她與醫生的交談錄音中，醫生表示，監控中李婷的動作幅度不大，醫生需要一定的觀察、判斷時間，從造影劑注射到醫生進去查看有3分多鐘，整個處理過程很規范，“如果糾結到底不舒服幾分鐘后，醫生才進去，有些強人所難，我們也感到寒心。”
封面新聞注意到，北京、西安、哈爾濱等地區的醫院，都曾經發生多次患者造影劑過敏休克后被成功搶救的案例。
專家介紹，一些患者確實會產生過敏反應，醫院應該有應急預案，并且不定期進行演練。
6月29日，封面新聞記者聯系中南醫院了解情況，工作人員表示向科室詢問后回復。截至發稿，記者暫未收到回復。
7月1日，李婷告訴封面新聞記者，她的領導接到醫院電話，表示希望約見李婷溝通。
01
患者：
造影劑過敏全身發麻心跳加速，“喊不出聲，只能蜷腿求救”
李婷因右臂長了個疙瘩，6月26日下午，在中南醫院就診時，被安排了一次核磁共振檢查。
李婷的檢測報告（受訪者供圖）
“當時考慮到是小毛病，一個人去的醫院。做之前，醫生做了風險告知，說有些人會出現過敏反應，若過程有不舒服隨時告知醫生。”李婷說，她趴著被送入機器后，醫生隔著觀察玻璃遠程操作，進行了造影劑注射。
“開始注射的時候就感到不舒服了。胳膊發麻，心跳加速，控制不住地咳嗽。我想喊醫生，發現發不出聲音。我只能拼盡全力把雙腿蜷起來讓醫生看，希望他來救我。蜷了兩次之后就沒力氣了。”李婷說，感覺過了好漫長的時間，隱隱約約聽到有醫生到身邊詢問是不是不舒服，之后就完全失去意識。
“失去意識之前，強烈的絕望感壓上來。心里一直告訴自己再堅持一會兒，醫生就來救我了。感覺非常恐怖。等醒過來，我已經在ICU里邊躺著了。”李婷說，意識半恢復之后，她請護士幫忙打開通訊錄，給領導打電話告知了情況。
因為感覺ICU的氛圍太壓抑，半天之后李婷轉入了普通病房。醫生告訴她，她因為造影劑過敏休克，剛經歷了一場緊急搶救。
李婷認為，她的求救沒被醫生觀察到，沒能及時中止注射和檢查，醫院沒有盡到監護責任。
“去查看了監控，醫生應該是在我求救之后4分鐘，才進去查看我，之后出門喊護士站人員來查看，再之后通知其他醫生前來。7分鐘后，其他醫生帶著擔架進了檢查室。”
02
醫生：
求救動作不明顯，處理過程合規
李婷提供了一段丈夫與醫生的對話錄音。針對家屬的疑問，醫生給出了解釋說明。
醫生稱，發現李婷出現問題、醫生上前檢查、現場判斷之后又呼叫同事支援，過程已經做到很規范。很多患者在造影劑注射后會出現不舒服，因為客觀的技術原因，沒辦法實時檢測患者心率問題，醫生只能通過監控查看、判斷，“李女士當時蜷腿呼救的動作，可能自己感覺幅度大，但監控上看上去不明顯。”
“醫生看到后，可能判斷她只是有些不舒服，醫生需要時間去觀察判斷。注射過程只有5秒，如果沒有發現強烈反應，來不及停止注射。”醫生介紹，監控顯示，從注射完到醫生進去查看有3分多鐘，之后就開始了施救行動，“整個過程在操作規范內。”
“搶救也很及時。你們一直糾結醫生是幾分鐘進去查看，我感覺很寒心。患者心情可以理解，但醫生的操作過程很規范，搶救也很及時。”醫生表示，“雙方應該互相體諒，如果糾結到底不舒服了幾分鐘醫生才進去，為何沒有及時中止操作，有些強人所難。”
出院記錄關于休克搶救的記錄（受訪者供圖）
錄音顯示，李婷丈夫表示，很感謝醫生的搶救，只是想搞清楚疑問，擔心下次會遇到同樣的危險。
醫生表示，所有的監控可以隨時查看，因造影劑成分不同，一些人會對不同造影劑過敏。“根據她的情況，下次可以選擇其他成分的造影劑，做完皮試再進行下一步操作。如果醫院確實有問題，該承擔什么責任醫院會承擔。”
6月29日，封面新聞記者聯系中南醫院了解情況，工作人員表示向科室詢問后回復。截至發稿前，記者未收到回復。
7月1日，李婷告訴封面新聞記者，她的領導接到醫院電話，表示希望約見李婷溝通。
03
專家：
醫生做過敏判斷全靠經驗，醫院該有應急預案
封面新聞記者注意到，北京、西安、哈爾濱等多地的醫院，都曾發生過患者造影劑過敏休克被搶救的案例，也曾有患者過敏死亡的報道。
5月6日，上海衛健委微信公眾號，刊發中山醫院藥劑科醫生朱亞蓉科普文章介紹，造影劑分為碘造影劑和釓造影劑等幾種類型，它們不能被人體吸收，需要通過腎臟排出體外，腎臟有傷病者可能會產生不良影響。使用碘造影劑過敏，往往會出現過敏反應表現，比如皮疹、瘙癢、發熱等，嚴重會導致過敏性休克，一般檢查室會備有搶救車和緊急用藥。只要對癥治療都會恢復，患者們不用恐慌。
而在今年3月30日，北京大學人民醫院急診科副主任醫師遲騁，在個人的醫療科普視頻號中介紹，發生造影劑過敏反應時，應該立即停止注射，同時對患者進行處理，促進造影劑的排泄。另外，患者在行造影劑檢查之前，醫生應該詳細詢問患者造影劑的過敏史，對海產品、碘等物質的過敏反應，以免造成不必要的損傷。
武漢一家知名醫院藥劑科負責人向封面新聞記者介紹，因未看到李婷檢查過程的詳細資料，無法對事件進行點評分析。“現在的技術還沒有辦法完全排除造影劑過敏反應。有些人這次沒有過敏，下次可能會過敏，有些人這次過敏了下次卻不一定會，即使提前做過敏測試，也不一定全部測得出來。”
該負責人表示，造影劑推注過程中需要嚴密觀察、判斷，按規定各家醫院都必須有針對過敏情況的應急預案，“但具體到每個環節，醫生需要第幾秒做出準確判斷，第幾秒上前檢查，還沒有量化標準，更多需要醫生的經驗和責任心。這次事件，可能需要專門的專家組審核才能說得清責任。”
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