近3個月來，江蘇省無錫市惠山區第三人民醫院為當地居民提供了腫瘤免費篩查服務，結果令人吃驚。“在我們這個小小的二級綜合醫院，3個月就查出了100多例早期肺癌患者，而過去一年也就查出1、2例。”惠山三院負責人表示，早期肺癌患者的治愈率可達90%以上，至于其它多種惡性腫瘤，若能做到早發現、早治療，也能大幅提高其5年以上生存率。
人們為什么不愿意去做檢查?顯然，檢查費用較高是主要影響因素之一。“以肺癌、胃癌、腸癌等檢查為例，做CT需要280元左右，做無痛胃腸鏡檢需要1000元左右，過去愿意自費來做檢查的居民較少;當我們免除280元的CT費用、300多元的胃腸鏡檢查費用(除麻藥費用)后，來檢查的居民數量大幅增加，也發現了不少早期患者。”惠山區第三人民醫院負責人說道，除了費用問題外，也與人們對早期腫瘤檢查不夠重視有關。
不少人認為不疼不癢能吃能喝只要每年參加常規體檢便可，沒必要小題大作，這種認識是錯誤的。其實，早期腫瘤的專科檢查有十幾個專門檢查項目，而常規體檢僅有幾項與之有關，因此，不能用后者代替前者。
在腫瘤免費篩查中，惠山區第三人民醫院發現，腫瘤患者年輕化趨勢明顯，不少早期腫瘤患者是年輕人，一旦不及時早診早治，演變為晚期腫瘤，會給個人、家庭和社會帶來非常大的負擔，因此更需要重視。典型者如郭女士(化名)，年僅34歲，沒有抽煙等不良嗜好，由于偶然機會被勸到醫院做檢查，結果令人意外，她竟然是早期肺癌患者。后來經過1個小時的微創手術、幾天的恢復治療，得以康復返家。醫生會診認為，郭女士沒有不良嗜好也患病，可能是受二手煙或環境污染影響導致。因此，對于普通人來說，不要以為平時覺得不痛不癢就可以放松警惕，應該對自身健康進行合理管理。
據了解，目前各國發病率最高的癌癥有所不同，比如在我們的近鄰日本，其發病率最高的是消化道癌癥，在美國是前列腺癌和乳腺癌，科學界還沒有找到各國高發癌癥不同的原因。我國肺癌發病率和死亡率居所有腫瘤第一位，有業內人士認為可能與環境因素影響有關，在沒有找到確切原因和解決辦法時，最好的治療手段就是進行較大范圍的免費篩查，做到早發現、早診斷、早治療，以保障大眾身體健康。
據介紹，目前惠山區第三人民醫院對篩查出的肺結節患者進行分級診療：如果發現患者肺部出現毛玻璃狀結節或疤痕，當其直徑小于5毫米時，持續進行隨訪，觀察其生長速度和形態改變，當達到7至8毫米時，由上海專家評估是否有手術指征，如高度可疑癌癥，經MDT討論決定患者接受微創手術治療;如評估低危可以繼續復查隨診，一旦發現增大或變化及時手術。
“目前，我們開通了‘網絡門診’，通過專用視頻軟件，可以實現遠程圖像傳輸和多地醫生進行網絡會診，基層醫院醫療技術的不足，可以通過網絡由上級醫療機構的專家給予彌補。我們主要與復旦大學附屬腫瘤醫院合作，由對方通過網絡對篩查出的病例進行診斷;當患者需要手術時，就請對方派醫生來我院實施手術，這樣還可以培養我院醫生的診療能力，提高我院整體的治療水平，獲得多贏效果。”惠山三院負責人在介紹腫瘤MDT時說道。
“針對我國癌癥患者數量逐年增加的嚴峻形勢，近期許多地方政府都出臺了免費篩查政策，我們倡議大家提高認知、積極參與，以提高全民防治效果。”惠山三院負責人表示，為了有效推行分級診療制度、緩解基層醫療資源不足等問題，應采用新技術、新手段，讓各級醫院共享線上資源;與此同時，創新相關機制，讓醫療資源實現線下“雙向流動”。
(江蘇無錫惠山區第三人民醫院供稿)
標簽： 肺癌發病率
