記者 于佳霖 通訊員李成修 崔方榮 李凌峰

只用“臨床醫生的眼睛”來形容超聲科醫生，顯然已經不準確了，他們能做的還有很多。

(相關資料圖)

從在黑白圖像世界間捕捉疾病蛛絲馬跡的“偵探”，到轉戰臺前利用介入手術為患者解除病痛，在超聲波的引導下，不斷拓展探頭下的“文武世界”，煙臺毓璜頂醫院超聲醫學科主任曹小麗從未給自己和團隊設限。深想一步，多做一些，正是這樣孜孜不倦的探索與追求，讓他們贏得了越來越多的信任。

以仁心鑄仁術。不斷拓展超聲檢查外延，追求診治并行高質量發展的同時，曹小麗更希望超聲醫學的相關知識能普及，讓更多患者能理性地看待疾病，把握最佳治療時機。

引入胃腸超聲，將無創檢查送到更多人身邊

手持超聲探頭在患者的皮膚上游走，在超聲波抽象而成的圖像間，捕捉疾病存在的痕跡，這是超聲科醫生最普通的日常。從顱腦、胸腹部，再到婦產和心血管疾病，幾乎可覆蓋全身的超聲檢查是臨床診斷的重要依據。針對患者的實際需求，將超聲檢查的觸角延伸到更多領域，曹小麗和團隊的這些探索讓很多人切實受益。

消化系統作為人體八大系統之一，為人體能耗提供了重要的“后勤保障”。隨著生活水平的不斷提高，豐富的飲食在滿足人的口腹之欲外，也讓消化系統背上了沉重的負擔。早診斷、早治療，對于消化道腫瘤的治療至關重要，但由于部分人對胃腸鏡檢查“望痛卻步”，往往會貽誤最佳時機。

考慮到患者的需要，曹小麗特意派人外出學習胃腸超聲造影檢查法。“只要喝下一杯香甜的超聲造影劑，胃腸檢查也可以輕松無痛完成。”曹小麗介紹說，通過助顯劑充盈胃腸腔，消除胃腸腔內氣體、內容物等對超聲波的干擾，從而使胃腸內腔產生最佳的聲學造影效果，能直觀全面地觀察胃腸道壁內以及壁外的情況，對病灶的來源、定位有著不可替代的作用。這項檢查無痛、無創、又高效、方便，特別適合一些老年人、兒童，食管狹窄、吞咽困難、劇烈嘔吐、急性消化道出血和不愿意接受胃鏡檢查的患者。據悉，這項檢查即將在毓璜頂醫院超聲科開展。

像這樣想在前、做在前的舉措，在毓璜頂醫院超聲醫學科還有很多。為提高胎兒先天性心臟病的檢出率，曹小麗在科室人手緊張的情況下，先后派出4名婦產骨干醫生外出學習先進技術，為所有來院檢查的中孕期胎兒詳細篩查胎兒心臟畸形，大排畸報告中多出的這張胎兒心臟超聲詳細檢查單，成功為很多家庭的健康幸福護航。

在母嬰健康領域不斷發揮“超人”的作用，毓璜頂醫院超聲醫學科利用盆底超聲觀察產婦盆腔臟器的變化情況，評估盆腔臟器下移程度及盆底肌肉損傷程度，從而在臨床癥狀出現前或癥狀較輕時，采取措施協助恢復盆底功能，這一舉措大大提高了廣大女性的生活質量。

“除骨骼外，幾乎全身都可以做超聲檢查。”曹小麗告訴記者，隨著電子計算機和儀器設備的發展，超聲成像越來越清晰且準確率越來越高。圍繞患者的實際需求，她和團隊還將繼續探索更多便捷、無創的檢查，更好地為患者服務。

以針代刀，用更微創的方式護航患者健康

不但能診斷還能手術？沒錯，超聲醫學科的新發展讓更微創的診療成為可能。

為術前確診疾病，超聲介入手術用細針穿刺取代了以前的外科開放式活組織檢查，以微創的手術方式讓患者免受有創手術的痛苦，曹小麗及其團隊正用“火眼金睛”和靈巧的雙手守護疾病診斷的第一道關。

60歲的王女士因上腹部隱痛長達三個月，到醫院檢查發現肝臟多發囊腫。但在外院尋求手術治療時，因王女士糖尿病及動脈硬化病史超過20年，身體基礎狀況較差而被婉拒。經人介紹慕名找到曹小麗時，她因反復發燒合并感染，整個人都蔫了。考慮到王女士的實際情況，在全身抗炎治療之外，曹小麗團隊對肝囊腫進行介入治療，僅通過針眼大小的孔徑，將細針精準刺入囊腫腔內，利用引流管將囊液抽凈，后又注入藥物破壞掉囊腫囊壁細胞，避免二次復發。短暫的治療過后，王女士很快康復。

“創傷小、恢復快、安全性高，超聲介入治療在很多疾病的診治方面都有明顯的優勢。”以甲狀腺結節為例，曹小麗介紹稱，以前想確定結節的性質，只能通過開放手術，將腫物取出進行病理切片檢查。現在只需采用極細的微針穿刺就能快速判斷腫瘤的良惡性，同時又能對甲狀腺結節進行微創消融，不僅可以完全滅掉腫瘤，保住甲狀腺形態及功能的完整，而且不需終生服藥，頸部皮膚幾乎不留疤痕，這種微創治療已經成為甲狀腺結節治療的趨勢和方向。除此之外，介入超聲還廣泛用于肝膿腫、肝囊腫、婦科卵巢囊腫和巧克力囊腫等多種疾病的微創治療中。

在這個領域不斷深耕，也讓曹小麗有了“意外之喜”。此前，一名嚴重心臟病患者被假性動脈瘤所擾，隨時面臨血腫破裂的風險，但因其身體狀況無法耐受手術，找到曹小麗時幾近絕望。時間就是生命，看著患者的痛苦表情，曹小麗突然想到曾在外文文獻中看過超聲引導下假性動脈瘤凝血酶介入治療，在和患者及其家屬充分溝通后，她決定盡力一試。通過僅針眼大小的創口，十幾分鐘后，曹小麗成功向假性動脈瘤腔內注射凝血酶形成血栓，從而堵塞了受損的動脈壁，由此讓患者轉危為安。

這次成功的嘗試也為曹小麗找到新方向。此后，她帶領團隊摸著石頭過河，不斷精進技術，從2012年應用該方法救治患者至今，她和團隊積累了大量寶貴的經驗。目前，曹小麗及團隊開展的超聲引導下假性動脈瘤凝血酶介入治療術在國內處于領先地位，她本人更是多次受邀在全國大型學術會議上進行講座交流，分享特殊病例及手術經驗。沒有止步于此，曹小麗團隊還通過假性動脈瘤的動物實驗研究，以期在未來能夠建立一套系統的臨床治療理論，助推臨床治療的發展，更好地服務患者。

不自滿不藏私，面對同行的請教，曹小麗總會傾囊相授。“只有不斷交流和討論，才能共同提高，以此來更好地服務患者。”在曹小麗看來，醫無界才能更好地為患者健康護航。

嚴于律己，打造硬核團隊提高診治準確率

作為臨床治療的“前哨崗”，超聲科醫生需要在連續動態的圖像中快速而準確地找到線索，給出自己的判斷，掃查與診斷同步進行，更考驗超聲醫生的“眼力”。

崗位的特殊性讓曹小麗不敢有絲毫懈怠，利用定期的業務學習和每周的業務大練兵以及不定期的抽查，努力打造硬核團隊是曹小麗帶領毓璜頂醫院超聲科逾百人的超聲隊伍不斷向前發展的秘籍。“一旦出錯，后果不可估量。”曹小麗說，在生命面前，再多的嚴謹和仔細都不為過。

作為煙臺市超聲醫學質量控制中心，在保證自身診療質量的同時，曹小麗和團隊還承擔著全煙臺市疑難雜癥的會診以及提升超聲診療安全與質量，推動學科建設、促進行業規范化及可持續發展等重任。

打鐵還需自身硬。鼓勵高年資的專家在細分領域深研，同時通過多崗位輪轉培養年輕醫生的綜合能力，專精結合，加強團隊的梯隊建設，讓毓璜頂醫院超聲醫學科有了持續發展的動力。利用病例討論、多學科會診和外出學習的機會，引進新技術和理念，讓患者在家門口就有機會享受到國內外更先進的超聲診療。

去年八月，煙臺毓璜頂醫院萊山院區正式啟用。以此為起點，超聲醫學科也迎來了新的發展契機。新院區的超聲醫學科在環境、設施設備及介入手術間等方面都有了很大提升。如今萊山院區超聲醫學科設有12間診室，采用目前國內外最先進的儀器設備，人員也是由總院一體化管理，統一派駐醫生進行兩院區輪轉，服務質量和醫療品質更有保障。

新機遇孕育新發展，兩大院區同質化一體化管理之下，曹小麗和團隊有能力也有信心為港城人民的健康更好地貢獻“超聲力量”。

專家簡介：

曹小麗，煙臺毓璜頂醫院超聲醫學科主任，主任醫師，醫學博士，博士研究生導師。

美國Thomas Jefferson大學醫院及MD Anderson 癌癥中心高級訪問學者。目前擔任中國醫師協會介入醫師分會超聲介入青年委員會副主任委員、中國醫師協會介入醫師分會超聲介入委員會委員、中國抗癌協會腫瘤消融治療委員會委員、山東省超聲醫師協會介入超聲委員會副主任委員、山東生物醫學工程學會醫學超聲工程專委會副主任委員、煙臺市醫學會及醫師協會超聲醫學分會主任委員。

榮獲山東省醫學科技二等獎1項，煙臺市科技進步一等獎1項，三等獎1項；主持山東省自然科學基金3項，煙臺市科技發展計劃課題2項，橫向基金課題2項，參編著作6部，發表SCI論文10余篇；國際期刊《Ultrasound in Medicine and Biology》特約審稿專家。

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