冬季是流感高發季，為什么剛過去的冬季沒有流感流行，最近反而出現了？流感的流行態勢怎么樣？流感病毒是主要感染兒童嗎？
針對公眾關心的流感防治熱點問題，我們特別邀請中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕為大家答疑解惑——
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Q：最近流感的流行態勢怎么樣？
A:流感是流行性感冒的簡稱，是指由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒可造成每年的季節性流行和不定期的全球流感大流行，雖然流感病毒的型別和亞型眾多，但在人群中能夠導致季節性流行的就是甲型H1N1、H3N2亞型和乙型流感病毒。
此次流感活動水平在2023年2月初開始升高，2月底后上升趨勢明顯，到3月中旬已經進入高峰期。雖然目前整體仍處于高位，但我們也監測到有幾個省份流感活動高峰已經出現拐點，開始下降。今年較往年約晚2個月進入流感流行季，本次流行的流感病毒以甲型H1N1亞型流感病毒為主，其次為甲型H3N2亞型流感病毒。
Q：流感一般在冬季流行，為什么剛過去的冬季沒有流感流行，最近反而出現流感流行了？為什么晚于往年？
A:從病毒流行角度：既往我國秋冬季流感流行季一般從11月底左右開始，次年1月達到高峰，持續到3月左右。2022年12月至2023年1月，恰逢新冠病毒在流行，防控新冠的措施同時對季節性流感防控也非常有效，使得流感等其他呼吸道病毒流行受到一定程度壓制。同時，由于大多數人群感染新冠病毒后會自覺的居家、錯峰上班或停工，大部分中小學校和托幼機構放假，減少了人群聚集和病毒傳播風險，導致2022年底流感活動水平較低，未出現流感季節性流行。
從自身免疫角度：近3年甲型H1N1亞型流感病毒未在我國流行，甲型H3N2亞型和乙型流感未造成全國范圍的高水平流行。公眾普遍降低了對流感的防控意識，流感疫苗接種率較低，導致人群，尤其是兒童，對甲型H1N1流感病毒的預存免疫力降低。2023年初對新冠病毒感染實行“乙類乙管”后，國際國內人員流動、社會活動常態化，以甲型H1N1亞型為主的流感活動造成了我國春季流感高峰，如上文所述，在2023年2月底，流感活動快速上升，與既往正常流感季相比滯后約2個月。
還需要補充一點，季節性流感也并不是只在秋冬季、冬春季流行，我國南方省份在夏季往往也會出現一個夏季流感高峰，一般在6—7月期間達到高峰。
Q：感覺最近身邊的孩子得流感的特別多，流感病毒主要感染兒童嗎？
A:據世界衛生組織估計，季節性流感在全球每年可導致300萬~500萬的重癥和29萬~65萬呼吸道疾病相關死亡。兒童流感罹患率約為20%~30%，在高流行季節，兒童流感年感染率可高達50%左右，高于成人。5歲以下特別是2歲以下的兒童是流感病毒的高風險人群。流感的高風險人群不僅僅是兒童，也包括60歲以上的老人、慢性病患者、孕婦等。
從實際感染情況來看，2022年12月份的新冠疫情期間，成年組占比最高，而流感流行高峰期15歲以下年齡組的病例數顯著高于其他年齡組，且流感造成的聚集性疫情也主要分布在學校和幼托機構。
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