《基本醫療保險跨省異地就醫直接結算經辦規程》2023年1月1日起實施，明確參保人員完成異地就醫備案后，在備案地開通的所有跨省聯網定點醫療機構均可享受住院費用跨省直接結算服務。
異地就醫在門診可以正常結算嗎？
(資料圖片)
備案可以在網上辦理嗎？
外地就醫和本地就醫的報銷比例一樣嗎？
南京市異地就醫政策
解讀及熱點問答來了
問題1：異地就醫和保險關系轉移一樣嗎？
答：不一樣。異地就醫是指在參保地統籌區以外的地區就醫，保險關系轉移是指把醫療保險關系從某個統籌區轉到另外一個統籌區。
問題2：異地就醫省內通用嗎？
答：異地就醫“先備案，選地區，持卡就醫”，即可在備案地的異地聯網醫藥機構實現直接刷卡結算。
問題3：異地就醫住院和門診有區別嗎？都需要備案嗎？如果不備案，回來可以報銷嗎？
答：備案不分住院和門診，只要備案了，備案地聯網醫院就都可以刷卡結算住院或門診費用。但如果不備案，將無法直接刷卡結算費用，只能墊資后申請零星報銷。
問題4：備案可以在網上辦理嗎？
答：可以。目前，參保人可在手機應用商城下載“國家醫保服務平臺”“江蘇醫保云”或“我的南京”3種APP，均可實名辦理備案。另外，通過“南京醫療保障局”官網 “網上辦事”服務大廳，企業經辦人也可以為自己單位的退休和在職員工批量辦理異地就醫備案。
問題5：外地就醫和本地就醫的報銷比例一樣嗎？
答：不一樣。跨省聯網結算，適用就醫地的目錄和參保地的政策；省內聯網結算無論目錄還是政策用的都是參保地的。
問題6：我是一名船員，上個月在船上受傷了，就近在杭州看病了，沒有申辦異地就醫，回家能報銷部分費用嗎?
答：在南京參加基本醫療保險，并且繳費正常，可按政策回寧申請零星報銷。
來源 ：南京醫保
