近日，家住江蘇泰州海陵區(qū)蘇陳鎮(zhèn)花園村54歲的長期臥床病人圣女士在護理人員的照顧下，褥瘡沒有了，頭發(fā)隔天清洗，也不便秘了。對此，圣女士的妹妹圣巧玲感慨，幸虧享受到了政府推出的長期護理保險政策，緩解了生活壓力。所謂“長期護理保險”具體是什么政策？如何申請？記者近日來到泰州，走訪了失能家庭、護理機構、保險機構。

(資料圖)

居家上門護理，暖心自在

“盼著你們來??！沒有你們的幫助，我不知道怎么辦了，真的謝謝你們！”上午10點，當上門照護機構的護理員鄭雪梅再次登門時，圣巧玲感激地說。

圣女士患有類風濕性關節(jié)炎、高血壓，手腳嚴重變形，關節(jié)不能彎曲，一直臥床不起，經專家評估后屬于重度失能。由于圣女士的老公去世了，兒子又在外地上班，圣巧玲承擔起了照顧姐姐的重擔。圣巧玲一邊照顧姐姐，一邊還要忙著帶自己的孫子，壓力很大。后來，在社區(qū)的推介下，圣巧玲到中國人壽長期護理保險業(yè)務處理中心為姐姐辦理了長期護理保險評估申請，2020年1月圣女士開始享受長期護理保險上門服務，生活負擔也大大減輕了?！白o理人員每隔一天上門，每次至少服務1小時，他們都很專業(yè)，像親人一樣照顧我姐姐，幫了我們的大忙！”圣巧玲對記者說。

鄭雪梅表示，每個護理員在上崗前都參加了公司專業(yè)的護理培訓，在工作中接觸了很多失能人員家庭，不論是身體還是心理上，每個家庭都有不同程度的難處，感同身受。“我會給失能人員做日常護理、康復鍛煉、心情疏導等服務，看到他們在我的服務下心情慢慢好轉，我覺得自己在做一件特別有價值的事?！?/p>

相關機構負責人表示：人手緊缺、經濟壓力增大、生活質量下降……“一人失能，全家失衡”是許多失能人員家庭面臨的現實難題。2019年9月1日，泰州市在市區(qū)啟動實施了長期護理保險制度試點工作。作為市本級長護險承辦機構，3年多來，中國人壽泰州市分公司利用多種形式宣傳推廣醫(yī)保長護險政策，為眾多失能人員家庭帶來福音，同時對照護機構熱情幫扶，嚴格監(jiān)管，推動泰州市長期護理保險快速發(fā)展。此外，長期護理保險項目的開展還孵化了一批勞動密集型養(yǎng)老服務照護機構，解決了眾多40-50歲甚至是60歲人員的就業(yè)需求。

定點機構護理，讓失能者更體面

失能人員除了可自主選擇居家上門護理外，還可以選擇入住定點機構的照護床位，接受照護服務，而且長護保險基金可支付部分費用，減輕失能人員家庭的經濟負擔。

泰州市醫(yī)療保障局副局長周春林在接受記者采訪時表示，2019年，泰州市圍繞“一個核心目標、覆蓋兩類人群、三類照護機構、四種籌資渠道、五種照料方式、六項經辦管理”建立和組織實施長期護理保險制度，2022年9月實現了全市覆蓋。試點三年多來，已有19851人享受長護險保障待遇，減輕群眾負擔2.08億元，培育照護機構146家，提供照護就業(yè)崗位近1000個，逐漸形成了泰州特色的“長護”之路。下一步計劃通過探索，更加科學化地開展服務，通過“醫(yī)養(yǎng)”結合推進長護險發(fā)展。

多種護理形式，每年每人只需繳納20元

長期護理保險具體如何申請？近日，記者來到中國人壽泰州市分公司長期護理保險業(yè)務處理中心，這里專門接受長護險申請。很多時候，社區(qū)也會主動向失能家庭推介長護險，因而這項公益服務近年來越來越深入人心。

工作人員介紹，因年老、疾病、傷殘等原因導致失能滿6個月以上可以提出申請，然后由專業(yè)醫(yī)生對其喪失生活自理能力程度進行等級評估，分為輕度、中度和重度失能三個等級，目前“重度失能者”可享受長期護理保險政策。值得注意的是，對于市民而言，長期護理保險由財政補助每人每年30元，醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌劃撥每人每年30元，個人每年只需要繳納20元，城鄉(xiāng)居民每年和基本醫(yī)保一起繳納，城鎮(zhèn)職工每年年初通過醫(yī)保個人賬戶直接扣除，符合標準的失能人員均可申請。

根據失能者接受照護服務的類型不同，“補貼”各不相同。其中，選擇入住長護保險定點醫(yī)療機構的，長護保險基金按80元/人·天的標準支付給醫(yī)療機構，同時醫(yī)?；鸾o予20元/人·天的醫(yī)療補助。選擇入住長期護理保險定點養(yǎng)老服務機構、殘疾人托養(yǎng)機構的，長護保險基金按60元/人·天的標準支付給服務機構。選擇居家接受定點照護機構提供上門照護服務的，由長護保險基金按照40元/人·天標準支付定點照護機構。

此外，選擇居家由家屬自行照顧，長護保險基金按照20元/人·天的標準支付補助，按季發(fā)放至失能人員銀行帳戶上。

工作人員表示，目前泰州市民選擇居家接受定點照護機構提供上門照護服務的最多，同時有了長期護理保險的補助，不少老人住進了專業(yè)化養(yǎng)老護理機構，讓他們更體面、更舒適地安享晚年。

據悉，每個城市的長期護理保險政策各不相同，具體運營的保險公司也不同，如想申請可咨詢社區(qū)或承辦機構服務網點。（徐兢、經天）

標簽：