自然科研旗下開放獲取期刊《BMC醫學》前不久發表的一項研究向人們確認：與吃肉的人相比，嚴格素食者的鈣和蛋白質的平均攝入量更低，全骨折風險(即全身任意部位骨折風險總和)高出43%，特定部位(如髖部、腿部和脊柱)骨折風險也更高。一般素食者和魚素者的髖部骨折風險較食肉者更高。但是如將身體質量指數(BMI)、飲食攝入的鈣和飲食攝入的蛋白質等因素考慮在內，骨折風險值會部分降低。

通過這一研究結果，科學家也發出提醒：每個人都應依據自身情況，考慮好自己飲食習慣的益處和風險。

對不同飲食人群展開分析

牛津大學納菲爾德人口健康系的營養流行病專家塔米·唐(音譯)表示：“這是首個針對不同飲食人群評估全骨折和特定部位骨折風險的研究。我們發現嚴格素食者的全骨折風險比食肉者更高，高出的風險大約相當于10年內每1000人中多發生近20例骨折。其中風險差異最大的是髖部骨折，嚴格素食者的髖部骨折風險比食肉者高出2.3倍，約相當于10年內每1000人中多15例。”

此次，英國牛津大學和布里斯托大學的研究團隊分析了來自名為“EPIC-Oxford”研究的近55000人的數據，這是一項前瞻性隊列研究，參與者招募時間為1993年到2001年間，其中有許多參與者都不吃肉。前瞻性隊列研究會找到一群人，并在之后的一段時間內跟蹤隨訪，以了解某些因素(本研究中為飲食)對某些結果(本研究中為骨折風險)可能有怎樣的影響。

素食還是肉食，和骨折風險大有關系

在本研究的54898名參與者中，29380人吃肉，8037人吃魚但是不吃肉，15499人為素食者(不吃魚、肉但可能會吃蛋奶等動物制品)，1982人為嚴格素食者(完全不碰任何動物制品)。第一次飲食習慣評估是在招募時，2010年進行了復評。參與者的連續隨訪時間平均為18年，骨折發生的相關信息收集截至2016年。在研究期間，一共發生了3941次骨折，其中包括手臂骨折566次，腕部骨折889次，髖部骨折945次，腿部骨折366次，踝部骨折520次和其他主要部位(鎖骨、肋骨和脊柱)骨折467次。

與食肉者相比，嚴格素食者、素食者和魚素者除髖部骨折風險更高，腿部和其他主要部位骨折風險也更高。研究者發現，如果將BMI考慮進去，那么不同飲食人群之間手臂、腕部和踝部骨折的風險沒有明顯差異。如果將BMI、飲食中攝入的鈣和飲食中攝入的蛋白質都考慮在內，全骨折風險和特定部位的骨折風險都會部分降低。

研究人員指出，過往的研究表明，低BMI與較高的髖部骨折風險相關，鈣和蛋白質攝入偏低與骨骼健康狀況不良相關;而此次研究表明，嚴格素食者——平均而言其BMI、鈣攝入量和蛋白質攝入量都較食肉者更低——在多個部位的骨折風險都較高。

當然，均衡的植物為主的飲食可以改善營養水平，并降低包括心臟病和糖尿病在內的多種疾病風險。因此，個人應該考慮到自己飲食習慣的益處和風險，確保攝入足夠的鈣和蛋白質，并維持一個健康的BMI，即既不偏輕也不超重。

需要更大的數據庫

不過，考慮到全球人群，這一研究結果還需要更豐富的數據來支持。

研究團隊也提醒稱，由于無法獲取骨折原因的數據，他們還無法將骨骼健康狀況不佳造成的骨折(如僅從站立高度甚至更低高度跌落導致的骨折)和意外事故導致的骨折區分開。沒有關于不同飲食人群間鈣補充劑使用差異的數據，且在所有飲食研究中營養素(如飲食中的鈣和蛋白質)的估計均存在測量誤差。另外，本研究的參與者主要為歐洲白人，因此對其他人群或種族的通用性可能有限，考慮到過往觀察到的不同種族間骨礦物質密度和骨折風險的差異，種族差異可能很重要。

下一步，還會需要更多針對其他不同人群以及男性人群占比更高的隊列，深入探尋性別風險在飲食方面可能存在的差異。(記者 張夢然)