有病就往大醫院跑，社區醫院基本不光顧，這導致很多城市的大醫院里人擠人，讓不少患者感慨 " 看病難 "。在上世紀 90 年代率先啟動城鎮職工醫療保險改革的鎮江市，卻是另外一番景象——社區醫院成了大多慢性病、常見病患者的首選，不少需要康復的患者也紛紛回社區醫院治療。

方便、省錢，社區醫院受慢性病患者歡迎

1 月 7 日上午 10 點左右，在鎮江潤州區黎明社區衛生服務中心里，人來人往，一派繁忙的景象，75 歲的張來寶從家庭醫生工作室里拿著處方出來，不到 5 分鐘后就拿到了 3 種治療高血壓的藥。

張來寶家住鎮江潤州花園小區，患有高血壓 20 年了，此前常去三甲醫院看病，就醫體驗并不好，" 人多、到處跑，收費也高，我們慢性病人不希望去大醫院。"

2012 年，黎明社區衛生服務中心成立，從此張來寶就經常光顧這個 " 家門口的醫院 "，對于每年都需要看醫生、住院掛水的他而言，這里 " 方便、省錢、醫生都蠻客氣的 "。

和張來寶一樣，59 歲的臧國翠也是黎明社區衛生服務中心的?？?，她患有多種慢性病，自稱是個 " 藥罐子 "，在她看來，社區醫院不僅方便、省錢、且醫療條件越來越好，可以做 B 超、CT 等檢查。檢查報告依靠大醫院與社區信息系統互聯互通，有專家把關。

兩年前，臧國翠還有了自己的簽約家庭醫生，她一年只要交 20 元，就能全年免掛號費到社區醫院看病，" 家庭醫生負責得很，平時經常打電話詢問身體狀況，對我很關心。我隔三岔五就來，醫生也不嫌煩，還定期幫我維護健康檔案。"

上下級醫院聯動，醫生可以一鍵轉診

臧國翠口中的家庭醫生是黎明社區衛生服務中心全科醫師倪維貞，她坐診時的忙碌程度絲毫不亞于大醫院的醫生—— 7 日上午，她接待了 50 多個患者。

" 常見病、多發病，在我們能力范圍之內，肯定是我們幫他們解決，但是如果病情控制得不好，那我們可以幫忙轉到三甲醫院去，在電腦里就可以轉。" 倪維貞表示，通過電腦里的轉診系統，她可以將簽約病號一鍵轉診到定點的三甲醫院，患者過去后可以直接就診，不用掛號。

不少患者選擇到社區醫院看病的一大因素是花錢少。對此，倪維貞解釋了鎮江的醫保支付模式——醫保支付進入統籌階段后，門診患者自費的比例根據醫院的等級有所區別，其中社區醫院最低，一般只要 10%，二級醫院則為 30%，三甲醫院的自費比例最高，為 50%，" 這也是為了鼓勵他們小病進社區、盡量緩解大醫院的壓力 "。

除了慢性病和常見病患者外，在黎明社區衛生服務中心，還住著不少康復病人。該中心和三甲醫院(鎮江市第一人民醫院)成立了康復聯合病房，就醫對象主要以腦出血、腦梗、腫瘤和骨折術后等病情得到控制、過了急性期的患者為主;鎮江市第一人民醫院每年都下派一名醫生在中心工作，骨科、神經內科的主任醫師每周都會到社區醫院來查房，解決平時遺留的疑難問題。

7 日，在康復聯合病房里，60 歲的莊先生正在進行康復鍛煉。去年 8 月，莊先生因腦出血昏迷被送到鎮江市第一人民醫院急救，在保守治療了半個多月后，他來到該中心進行康復治療，" 我來的時候坐都不能坐，現在能走了，我過年前準備回去。"

莊先生的家人表示，康復治療費用中，自費部分每月只要 1000 多元，他們對這次康復治療經歷很滿意，" 設備啊、環境啊、服務態度啊，都很好，感覺到像家一樣溫暖。"

建成康復聯合病房 20 家，去年收治下轉康復期病人 1049 人次

現代快報記者從鎮江市衛計委了解到，近年來，鎮江市一直致力構建以三級醫院為龍頭的縱向一體化的醫療集團建設，在集團管理框架下，健全醫院與社區分工協作機制，完善分級診療制度，推動醫療資源上下聯動。

據鎮江市衛計委主任胡云霞介紹，2018 年，該市深化醫改重點任務穩中有進，其中，醫院與基層分工協作機制不斷鞏固，共有 56 家基層機構開設了 104 個全 - 專聯合門診，接診 9.9 萬人次;建成康復聯合病房 20 家，收治下轉康復期病人 1049 人次。

鎮江市衛計委公布的資料顯示，通過醫療衛生體制改革，2018 年鎮江市基層門急診就診比例上升了 2.54 個百分點，基層管理的慢性病人數穩中有升，" 小病在基層、大病到醫院、康復回社區 " 的就醫格局正在逐步形成。

方便就醫結算，全省率先上線醫保移動支付平臺

此外，鎮江還強化信息應用互聯、推進智慧健康建設。

2017 年 4 月 1 日，鎮江市開通了醫保移動支付和醫療機構診間結算平臺，成為全國第二家、省內首家上線醫保移動支付平臺的城市，實現掛號和診間繳費手機支付寶一鍵支付，方便群眾就醫結算。2018 年，為進一步方便廣大參保群眾開通醫保移動支付，鎮江市醫保部門和支付寶攜手升級開通模式，參保群眾只需通過支付寶實名認證和人臉驗證即可綁卡，無需再到合作銀行激活社保卡金融賬戶;通過綁定社保卡，實現醫保移動支付，緩解參保人員門診中掛號排隊時間長、就診排隊時間長、繳費排隊時間長，診療看病時間短的矛盾。

現代快報記者從鎮江市人社局獲悉，鎮江已開通醫保移動支付的二級以上醫院有 7 家，另有 3 家社區衛生服務中心開通了這項服務，其他社區衛生服務中心也將陸續開通。截至 1 月初，鎮江市的支付寶醫保移動綁卡人數達到 105655 人，醫保移動支付快速增長，群眾看病進入 " 刷臉時代 "。

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