當(dāng)前速看：“老乙肝”腹痛多年罹患肝癌 “組合拳”接力治療搶回生機(jī)

時(shí)間：2023-02-28 17:49:11

(資料圖片)

79歲的老沈（化名）身患乙肝十余年，平日里腹部隱隱作痛也沒(méi)放在心上，沒(méi)想到因此釀成肝癌，兩年間在“鬼門(mén)關(guān)”游走了兩次……

兩年前的一天夜里，老沈突然被腹痛驚醒，由于疼痛一直沒(méi)有緩解，便趕緊來(lái)到蘇大附二院急診。經(jīng)過(guò)一系列檢查，普外科－肝膽外科主任醫(yī)師葉振宇判斷老人為“肝腫瘤破裂出血”。

據(jù)了解，肝臟由肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈兩套血管供應(yīng)，血流豐富，一旦破裂，短時(shí)間內(nèi)可大出血，危及生命。葉振宇立即實(shí)施剖腹探查手術(shù)，打開(kāi)腹腔果然看到大量血液涌出，吸出2000毫升血液后，他迅速找到出血部位——肝左葉上有一直徑7厘米腫塊，創(chuàng)面很大，且表面大血管還在不停往外冒血。

“雖然不間斷輸血，病人血壓仍持續(xù)降低，說(shuō)明出血還在繼續(xù)，考慮患者有嚴(yán)重肝硬化，也無(wú)法微創(chuàng)止血。”說(shuō)完，葉振宇當(dāng)機(jī)立斷將肝左葉和腫瘤一同切除，成功控制破裂出血。術(shù)后病理提示腫瘤為中分化肝細(xì)胞癌，周圍組織細(xì)胞中未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞殘留，癌組織清除相對(duì)徹底。經(jīng)過(guò)一周治療，老沈好轉(zhuǎn)出院。

然而，兩年后厄運(yùn)再次降臨。日前，老沈因身體不適到蘇大附二院復(fù)查，竟發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)轉(zhuǎn)移灶。考慮老沈年紀(jì)大，身體抵抗力差，家屬不愿意接受外科手術(shù)，也拒絕全身化療。結(jié)合家屬意愿，肝膽外科迅速組織多學(xué)科會(huì)診，由十多位專家研究制定了介入聯(lián)合靶向免疫治療方案。

在不開(kāi)刀的情況下，介入科主任靳勇通過(guò)微小傷口，將特制導(dǎo)管放到腫瘤的供血?jiǎng)用}，注入化療藥物對(duì)病灶精準(zhǔn)打擊。同時(shí)，注入栓塞劑對(duì)病灶的供血血管進(jìn)行栓塞，使病灶得不到供血而自行縮小。此外，術(shù)中全程應(yīng)用超聲造影技術(shù)，確保腫瘤周邊重要血管不受損傷。微創(chuàng)手術(shù)僅用時(shí)30分鐘，術(shù)后第一天老沈便可下地行走。

介入治療后，腫瘤科又為老沈制定了靶向免疫治療方案，4個(gè)月后復(fù)查，肝臟腫瘤明顯縮小，老沈的生活質(zhì)量也得到明顯改善。

葉振宇介紹，乙肝病毒進(jìn)入人體后沒(méi)有任何癥狀，但病毒卻一直在破壞肝臟，如果得不到及時(shí)有效的治療，持續(xù)發(fā)展就可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化、肝癌等嚴(yán)重的肝臟疾病。肝癌又被稱為“癌中之王”，惡性程度高，早期往往沒(méi)有癥狀，待患者出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適就診時(shí)，通常疾病已經(jīng)發(fā)展到中晚期，且治療后容易復(fù)發(fā)，死亡率高。

葉振宇提醒，患有肝炎，特別是合并脂肪肝，長(zhǎng)期飲酒等高危人群，應(yīng)定期體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，不少肝癌可以根治，即使不能根治，也可以通過(guò)合理規(guī)范的治療延長(zhǎng)患者生命。（記者周函通訊員張青李葉騁）

標(biāo)簽：老乙肝腹痛多年罹患肝癌組合拳接力治療搶回生機(jī)

來(lái)源: 姑蘇晚報(bào) 編輯: FN008

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