近日，許多網友分享了自己感染新冠后的體驗，最常被提及的癥狀之一就是“渾身疼”。12月14日，新京報記者連線“陽康”（從陽性到康復）后的北京朝陽醫院神經外科主任醫師汪陽，請他從更專業的角度作出解讀，并根據不同的基礎病給出用藥建議。
汪陽表示，有文章指出，超過70%的新冠患者出現疼痛癥狀，主要表現為頭痛、肌肉痛和肢體痛，且男性患者比例更高。此外，作為醫者，他特別提醒腦血管疾病患者，感染后用藥應更謹慎，避免藥物發生相互作用。
北京朝陽醫院神經外科主任醫師汪陽。 受訪者供圖
(資料圖片僅供參考)
以下是新京報記者與汪陽的對話：
新京報：請分享一下自己的感染癥狀和痊愈經歷。
汪陽：我是12月7日確診的，當天晚上就感覺咽喉不舒服，但沒有太在意，因為我扁桃腺本來就很容易發炎。感染期間我始終沒有發燒，主要是頭疼、肌肉疼、雙側腰痛，大概持續了四到五天。我吃了對乙酰氨基酚來止痛，也在家泡腳，有一定效果。現在還有些咳嗽、嗓子癢、流鼻涕的癥狀，但疼痛已經基本消失了。
新京報：有人發熱后感覺神經痛，是什么緣故？
汪陽：要先區分一下，其實更多見的是肌肉痛。前兩天我也看了一篇文章，提到了新冠肺炎和疼痛的關系，文章說大概有70%的新冠患者出現疼痛，主要表現為頭痛、肌肉痛和肢體痛，這都在外周性疼痛的范疇里，真正引起中樞性疼痛的只有7%多一點。
引起外周性疼痛的原因，主要是病毒的損害，或病毒刺激機體釋放一些活性物質刺激引起的，再就是發熱引起的乳酸沉積、引起酸痛。中樞性疼痛的主要原因是病毒對中樞神經的損害，因為新冠病毒有一定嗜神經性，容易結合神經組織。
文章還做了一個分析，哪些是疼痛的危險因素。一個是男性，男性患者出現疼痛的比例要高些；第二個就是高的BMI指數（身體質量指數，又稱為體重指數），肥胖的人疼痛會重一些；第三個，疼痛程度和感染嚴重程度是相關的。
新京報：有網友說，嗓子很疼，連帶耳朵眼兒里都疼，這個和神經痛有關嗎？
汪陽：可能和神經有關，嗓子和內耳都是三叉神經支配，有可能是病毒對三叉神經的損害引起的。
新京報：那么該如何緩解疼痛？
汪陽：一般來說可以吃布洛芬，有基礎疾病的、吃阿司匹林的患者，可以吃對乙酰氨基酚、洛索洛芬。如果急性疼痛轉為慢性疼痛，可以來醫院就診。
新京報：對于有腦血管基礎病、糖尿病、心臟病、腫瘤等的患者，有何用藥建議？
汪陽：我看了一篇文章，作者分析了亞洲人群中新冠肺炎和腦卒中的關系，結論是新冠會加重卒中病人不良預后的比例。所以，對腦血管疾病患者來說，首先要控制好原發病。在藥物使用方面，因為腦血管病人一般吃阿司匹林或華法林等藥物，這兩種藥物和布洛芬有協同作用，會增加出血風險，所以這些病人盡量選用對乙酰氨基酚，減少不良作用。
糖尿病病人也優先選擇對乙酰氨基酚。但如果手邊只有布洛芬的話，建議和平時的藥物間隔2小時再吃。
心臟病患者，特別是嚴重心功能不全、心衰病人，不建議吃布洛芬，也主張選擇對乙酰氨基酚。
高血壓、冠心病病人，慎用復方類制劑，很多這類藥物里有麻黃堿或偽麻黃堿，都是收縮血管的，會引起血壓升高。用這種制劑時，要看清楚里面的成分。
有肝臟疾病、肝臟功能不全的患者，不適合用對乙酰氨基酚，因為它是通過肝臟代謝的。這些患者更適合用布洛芬。
腎臟疾病患者，優選對乙酰氨基酚。不要同時吃基礎病藥物和退熱藥物，間隔半小時甚至2小時以上是比較理想的。
新京報：居家治療，哪些情況需要及時就醫？
汪陽：老人因新冠引起了持續性高熱、超過24小時降不下來，或是中青年患者連續3天燒到39℃以上，就要就醫。如果出現呼吸困難、胸悶，或者血氧飽和度掉到了90以下，也要去醫院。再就是如果出現卒中，突然偏癱，不能說話、一邊手腳不能動，也要抓緊去醫院。
新京報：一些人還是對可能的感染感到焦慮，對此你有什么建議？
汪陽：我感覺感染新冠病毒不是一個很可怕的事情，能防則防，能不得則不得。如果得了，也不要太緊張，多數年輕人肯定要扛過發燒的一兩天，這是一個過程，不要指望到醫院能開出一個神奇的藥物后立馬痊愈。多數人通過自身抵抗力以及藥物輔助就能緩解，其間要注意多喝水、好好休息。
有基礎疾病的更不要緊張，把基礎疾病控制一下，度過了發病早期，就會好轉。就我自己和同事的經歷而言，6天左右會完全康復，能正常工作。
新京報記者 彭沖
標簽： 對乙酰氨基酚
