6月12日，長三角地區異地就醫門診費用直接結算工作推進座談會舉行，新一批統籌區加入聯網覆蓋范圍，標志著長三角異地就醫門診直接結算在上海市二、三級主要醫療機構和江蘇省、浙江省所有設區市實現全覆蓋。這項便民舉措，作為首批試點城市的南通已經推行了9個多月。只需要事先進行備案申請，持有南通市社保卡的居民就可以在上海近350家定點醫療機構直接刷卡看門診。目前，南通地區已有近萬人次因此受益。
嚴君臣 仇笑梅
上海定點醫院有近350家
6月14日，記者下載“南通醫保”App，在“醫保經辦服務”底下的“長居外地備案”這一服務項目里，通過填寫相關資料就能實現居外地就醫申請。只要開通了這項服務，持有南通社保卡的參保人員就可以直接到上海的多家醫院門診刷卡就醫了。
這樣便捷的服務，在一年多前還只是個構想。近年來，隨著滬通兩地交流合作的加深，一衣帶水的兩地居民往來日益頻繁，在上海就業創業的南通百姓也越來越多。在以往，持有南通社保卡的居民，在上海的醫院看門診，需要奔波返鄉到窗口再報銷醫療費，給居民們增加了許多時間和精力上的負擔。
在百姓們的迫切期待中，2018年9月，長三角地區異地就醫門診費用直接結算試點工作正式啟動。南通作為首批試點城市之一，率先與上海的多家試點醫院進行了“無縫銜接”。而在這之間，南通已經實現了在上海的定點醫院就醫的住院費用直接結算。
目前，南通已經實現了與近350家上海定點醫療機構的雙向直接結算。適用于異地就醫門診費用直接結算的人群，包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉診人員。前三類主要是為了方便長期在滬的通籍人員，第四類則是為需要轉診的南通當地百姓服務。
線上實現“不見面”備案
根據相關規定，參保人員在享受這項便民舉措之前，需要進行事先備案。百姓可以根據自己的實際情況，選擇線上線下多種方式進行申辦。需要轉診的南通居民，以后還可以在醫院端進行備案;急診病患可以通過傳真、電話等方式，聯絡醫保部門進行緊急備案。
如今，南通已經放開了異地就醫醫療機構限制。取消轉診異地就醫人員備案時“應轉往市外三級醫療機構”的限制。參保人員辦理異地就醫備案時直接備案到就醫地市或省份，不再填寫具體醫療機構信息。將所有接入全國異地就醫平臺的就醫地定點醫療機構全部納入異地就診范圍，參保人可在就醫地醫保部門網站上查詢定點醫療機構名單，實時聯網刷卡結算。
異地轉診備案醫院等級限制也已經放寬。轉診備案醫院已經由三級醫院放寬至二級及以上醫院(專科醫院限專科疾病)。
9個月來服務近萬人次
據統計，從2018年9月被列為試點城市推行至今，南通到上海市門診就醫結算9184人次，費用總額32.8萬余元。上海市到南通門診就醫結算139人次，費用總額2.4萬余元。
此外，記者從南通市醫療保障局醫藥服務管理處了解到，從7月1日起，又有一項便民舉措將在整個南通地區推行。只要是持有南通市社會保障卡的市民，在全市范圍內所有定點醫療機構都可以直接刷卡就醫，此舉可以讓就醫方式更加靈活，百姓看病更加方便。
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