這個春天，流感來勢洶洶！
(資料圖片)
隨著流感患者的增多，奧司他韋作為抗病毒藥物中的“明星藥”成為許多人搶購的目標，甚至有賣脫銷的情況。
奧司他韋是特效藥嗎？除了奧司他韋，還有哪些藥物能抵御流感的侵襲？3月6日，潮新聞記者采訪了浙大一院藥學部主任藥師盧曉陽。
某外賣平臺藥店顯示的磷酸奧司他韋顆粒月銷量超4500份
甲流進入高發期
根據中國疾控中心“國家流感中心”發布的最新流感監測周報，2023第8周南、北方省份流感病毒檢測陽性率繼續上升，以甲流A(H1N1)pdm09為主、A(H3N2)亞型流感病毒共同流行；（2月20日-2月26日）共報告390起流感樣病例暴發疫情。
浙江多地出現學校流感暴發疫情，哨點醫院流感監測結果也顯示浙江流感流行強度呈現上升態勢。
流感，是流行性感冒的簡稱，是由流感病毒感染引起的一種急性呼吸道傳染病，可引起人體發熱、鼻炎、咳嗽、頭痛、全身不適等癥狀。
甲型H1N1流感、甲型H3N2流感、乙型流感是主導流感流行的3種型別。當前在浙江流行的，主要是甲型H1N1流感。由于甲型H1N1流感近三年未在浙江省流行，疫苗接種率低，人群普遍易感。而隨著新冠防控措施的調整，人群流動性和聚集性活動增加，為病毒傳播提供了更便利條件。同時，冬春之交仍為流感流行季節，人群密集場所發生聚集性疫情風險持續存在。
多名感染科醫生表示，流感作為一種自限性疾病，大多數患者對癥處理即可，包括良好的休息、多飲水，必要時使用解熱鎮痛藥物等。但流感高危人群，如5歲以下的兒童、65歲以上的成人、伴有慢性疾病的患者等易出現重癥傾向，在感染早期進行及時的抗病毒治療尤為重要，最好在48小時內就用藥，可以減輕癥狀，縮短病程，減少并發癥。
防治流感，不止奧司他韋
甲流的暴發讓抗病毒藥物奧司他韋熱銷。奧司他韋是特效藥嗎？
“奧司他韋是臨床上使用最多的一類抗病毒藥物，針對甲流和乙流它的療效可靠。并且，它既可以用于流感的治療，也可以用于流感的預防。”浙大一院藥學部主任藥師盧曉陽介紹，現有的抗病毒藥物主要是通過抑制流感病毒表面血凝素（H）和神經氨酸酶（NA）來發揮抗病毒作用，奧司他韋就是其中一種神經氨酸酶抑制劑，“通過抑制流感病毒神經氨酸酶的活性，把子代病毒封鎖在感染細胞內，從而阻止流感病毒繼續擴散至其他人體細胞，以降低致病性。”
神經氨酸酶抑制劑除了口服的奧司他韋，還有吸入用的扎那米韋及靜脈使用的帕拉米韋。
血凝素抑制劑的代表藥物是阿比多爾，為口服制劑。它主要通過抑制流感病毒血凝素的活性，阻止病毒進入人體細胞內。另外，還可以誘導干擾素生成，發揮廣譜抗病毒作用。
還有一種抗流感病毒藥叫瑪巴洛沙韋，與奧司他韋阻止病毒在人體傳播的機制不同，瑪巴洛沙韋是一種RNA聚合酶抑制劑，可直接抑制流感病毒RNA的合成，從而起到抑制新病毒產生的作用。“瑪巴洛沙韋也被稱作‘超級達菲’，它可以使病毒失去自我復制能力，因此阻斷流感的速度比奧司他韋更快，對甲型和乙型流行性感冒均有效。”盧曉陽說。
除了作用機制的區別，幾類抗病毒藥物在用法用量上也不相同。與奧司他韋需要每天2次，連續服用5天的治療方案比，瑪巴洛沙韋因其代謝物半衰期長，治療期間只需服用一次，即可控制病情。
三種口服小分子抗流感病毒藥物的信息（圖片來自浙大一院）
盧曉陽表示，對于流感病毒感染的高危人群，應在病程早期服用抗病毒藥物，以緩解流感癥狀、降低并發癥的發生率。不過，奧司他韋、瑪巴洛沙韋、阿比多爾等均屬于處方藥，需要在醫生、藥師指導下使用，不建議自行用藥。“因為普通人很難精準判斷自己得的是不是流感，對于普通感冒，這些藥物并沒有很好的效果，反而有帶來不良反應的風險。比如奧司他韋，容易產生嘔吐、腹瀉等胃腸道反應。”
此外，盧曉陽提醒，藥物預防不能代替疫苗接種，接種流感疫苗仍是預防流感最有效的手段。
