“雖然很幸運，切膽取石發(fā)現(xiàn)了這個病，但我真的被嚇到了!”說這話的是廣東省第二人民醫(yī)院普外二科患者、64歲的廣州市民李伯。

親眼看到引流出來的膽汁里一顆顆“西瓜子”，知道那是華支睪吸蟲，李伯真是頭皮發(fā)麻，他呼吁：“不要貪食魚生片、生滾魚片粥了，魚務必煮熟煮透了再吃!”

起因：切膽取石術前做引流

日前，李伯到廣東省第二人民醫(yī)院就醫(yī)，他反復右上腹疼痛，近期還逐漸出現(xiàn)全身黃疸。在省二醫(yī)普外二科，經(jīng)過系統(tǒng)檢驗檢查，李伯被醫(yī)生診斷為“膽囊結石伴膽囊炎、膽總管下段結石、膽管炎、梗阻性黃疸”。

更麻煩的是，因為李伯的膽道炎癥時間比較長了，水腫比較嚴重，暫不適合急診手術。為緩解炎癥、減輕黃疸，普外專家團隊決定，先請超聲科介入團隊為李伯行“經(jīng)皮肝穿刺膽道置管引流術”(PTCD)，再擇期行“經(jīng)皮穿刺膽道鏡取石術”及腹腔鏡膽囊切除術。

廣東省第二人民醫(yī)院超聲科副主任醫(yī)師馬力行超聲評估，隨后為李伯做引流。操作完成后，李伯頓時覺得上腹部脹痛感逐漸緩解，回到病房繼續(xù)治療觀察。

此時，意外情況出現(xiàn)了!第二天，在李伯引流出來的膽汁里，發(fā)現(xiàn)了不同尋常的東西——在病理科圖像中，出現(xiàn)了密密麻麻形似“西瓜子”的東西，根據(jù)病理科的報告，這些都是寄生蟲卵，是華支睪吸蟲的蟲卵!

華支睪吸蟲(肝吸蟲)是一種寄生于人體肝內膽管的寄生蟲，人們常常因食用未經(jīng)煮熟的含有華支睪吸蟲囊蚴的淡水魚或蝦而感染，輕度感染者可無癥狀，重度感染者可出現(xiàn)消化不良、上腹隱痛、腹瀉、精神不振、肝大等臨床表現(xiàn)，嚴重者可發(fā)生膽管炎、膽結石甚至肝硬化、膽管細胞癌等并發(fā)癥。

“淡水魚或蝦”?醫(yī)生的說法讓李伯吃了一驚，他意識到自己的飲食出了問題——他特別喜歡吃淡水魚生。

驅蟲：肝吸蟲“大逃亡”

既然在膽汁里發(fā)現(xiàn)了蟲卵，說明李伯已經(jīng)患有了華支睪吸蟲病(肝吸蟲病)。考慮到李伯體內肯定還有華支睪吸蟲的蟲體，醫(yī)生給他開了口服驅蟲藥。接下來的一幕，讓李伯頭皮發(fā)麻：從李伯的膽道引流管里，流出了許多小黑片，仔細一看有的蟲子還在緩慢游動。

“通常在服用驅蟲藥后，這些蟲體會死亡并隨著膽汁流入消化道，隨著糞便排出體外，不容易被肉眼看到，但恰好李伯之前在超聲科做了膽道穿刺置管引流術，這些蟲體受到藥物刺激，開啟了‘大逃亡’之路，順著膽道引流管直接就排出了體外。”普外二科主任醫(yī)師曾憲成說。

看到了從自己體內竄出來的活蟲后，李伯說：“以后再也不敢貪食魚生片、生滾魚片粥了!”

提醒：三招拒絕肝吸蟲

根據(jù)廣東省衛(wèi)生健康部門數(shù)據(jù)，在盛行吃生魚片、生魚粥的珠三角一帶，肝吸蟲病的感染率更高，尤其是愛吃魚生的順德地區(qū)。

好消息是，隨著居民生活水平的提高，衛(wèi)生意識的增強，現(xiàn)在的寄生蟲病已經(jīng)較為罕見，醫(yī)生提醒市民：

1.不吃淡水魚生、未熟的魚蝦，不要存在僥幸心理;

2.生熟砧板分開使用;

3.定期到醫(yī)療衛(wèi)生機構檢查，一旦發(fā)現(xiàn)感染，應進行規(guī)范治療。

(記者何雪華 通訊員高龍、何昊書、朱健)