近年來，安徽省阜陽市衛健系統在建設緊密型醫共體的基礎上，不斷加大基層醫院看大病能力的投入和探索，通過行之有效的改革措施，阜陽市所轄各縣（市、區）的縣域內就診率均在90%左右，群眾的獲得感和滿意度得到明顯提升。

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3月1日下午2點多，阜南縣人民醫院住院部一間病房里，7歲小患者小宇（化名）正偎依在爸爸的懷里開心地玩著手機。她現在的狀態真是出乎家人意料。小宇爸爸說：“年初七（1月28日）下午，我小弟騎電瓶車載她出去玩，不料發生交通事故，被一輛超速行駛的轎車撞傷，閨女內出血非常嚴重，眼看就沒得救了。當時要不是縣醫院好多個部門的專家一起施救，估計俺閨女就沒命了。”

據阜南縣重癥監護室醫生介紹，當時小宇的傷勢非常嚴重，出現失血性休克、肺挫傷、肝挫傷、腦挫傷、顱骨骨折、吸入性肺炎、彌漫性軸索損傷等狀況。“我們迅速組織了7、8個相關科室專家到場緊急采取相應措施，經過大家齊心協力，3組外科醫生同時手術，終于使小患者轉危為安。小宇7周歲的生日是在住院期間。生日那天，我們還專門為她定制了生日蛋糕表達心意。她能夠成功獲救，我們醫護人員倍感欣慰。”重癥監護室醫生說。

2021年7月，一位“孕39周+1G3P2LOA”兇險型前置胎盤伴大出血、失血性貧血、疤痕子宮產婦生命垂危，經產科、麻醉科、重癥醫學科、輸血科等多學科密切協作，緊急搶救后轉危為安。 9月，一名14歲的少女不慎從10樓跌落，生命危在旦夕。120到達醫院的第一時間，急診科、普外科、介入科、ICU、骨科等多科室專家快速集結，為病人處理傷口止血，開放靜脈通路，實施搶救。在眾多專家的共同努力下，花季少女經過14天的精心守護，18個學科的全力以赴，終于奇跡生還。

阜南縣人民醫院醫務科長劉學禮介紹：“我們醫院多學科協作（MDT）實施兩年來，共計召開MDT研討會140多次，通過回顧典型病例、請專家評講，讓參會醫生評價，提高年輕醫生思維能力，使年輕醫生及時糾偏、不走彎路。醫生有力量，病人才有希望。”

阜南縣人民醫院黨委書記屈開新表示：“縣級醫院增強看大病能力，關鍵是讓醫保資金不外流、關鍵是解決貧困問題、關鍵是解決群眾急難愁盼。老百姓到外地看病既傷錢還傷心。我們不但要把病人留住，更要給他看好。急難危重在我們縣內治療，病人報銷比例高、額外開支少、就醫時間短、獲得感更強。”

太和縣蔡廟鎮距離太和縣城30多公里，這里的群眾以前到縣城看病非常不便，自從有了互聯網醫院，患者在衛生院的遠程會診室就可以和縣醫院專家通過視頻看病了，如果需要住院或者手術，中心衛生院用120急救車往返接送，到縣醫院也無需排隊等候。

72歲蔡廟鎮李宋村村民劉某說，“我前幾天感覺身體不適，到鎮中心衛生院檢查，檢查結果通過互聯網上傳到縣醫院王醫生電腦終端，醫生診斷我患梗阻性黃疸，當即就給我出具了治療方案。要不是有互聯網遠程診斷，我還得坐車到縣城車站，再打車到縣醫院，來回在路上沒有半天都不行，這國家政府為咱們老百姓考慮得真周到。”

太和縣人民醫院2019年2月開始籌建互聯網醫院，同年12月上線試運行，免費提供問診咨詢服務。新冠肺炎疫情防控期間，醫院在加強防控管理的同時，加速“互聯網+”醫療服務項目建設，及時開通互聯網發熱咨詢門診，由專科醫師上線為公眾提供新冠肺炎咨詢、疫情防護科普等惠民服務，有效避免人流聚集，合理分診發熱患者。

2020年7月31日，順利通過安徽省衛健委組織的互聯網醫院現場評審，成為安徽省第一家通過互聯網醫院執業登記現場評審的縣級醫院。同年8月，由安徽省衛健委下發的互聯網醫院牌照正式落地太和縣人民醫院。

患者可通過微信檢索“太和縣人民醫院”小程序或關注“健康太和”公眾號等方式登錄太和縣人民醫院互聯網醫院平臺，多個學科專家跨空間線上為患者提供實時在線問診、檢查檢驗開單、復診開方、藥品配送、健康咨詢等健康醫療服務，有效延伸醫療服務半徑，緩解群眾“看病難”問題，改善患者就醫體驗，實現了“讓信息多跑路，讓患者少跑腿”。

互聯網醫院運營情況平臺在過去掛、繳、查基礎上，面向區域內市民提供基于互聯網的在線問診、復診開方、藥品配送、自助開單、醫技預約、疫苗預約、病案郵寄、醫護上門、電子票據、醫患互動、健康宣教等多項便民服務，以患者為中心構建診前、診中、診后全流程服務閉環管理。并借助互聯網醫院信息化平臺于11月份開通縣-鄉雙向轉診通道，確保醫療服務的連續性，實現“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”醫療服務新體系。截至2022年12月31日，已累計31.01萬人次訪問注冊互聯網醫院小程序。2022年度累計通過互聯網醫院小程序進行線上問診量14156人次、預約掛號108710人次、醫護上門964單、病歷郵寄73單、核酸檢測自助開單187665人次。

據了解，太和縣人民醫院是安徽省首個縣級三甲醫院，太和縣醫療資源相對豐富，多年來縣內就診率一直保持在90%以上。為了強基層，提高基層醫院看大病能力，太和縣人民醫院向14家醫共體成員單位下派業務院長，并采取輪崗制，14家分院都建立了遠程會診中心。縣醫院門診專家和互聯網遠程會診同步排班，鄉鎮衛生院，包括村衛生室醫生都可以上傳患者病情資料，通過工作人員安排，專家和患者“面對面”會診。

“2019年底互聯網遠程會診室建好以來，就診患者逐漸增多，現在每個月都有100多例，2月份我們醫院通過互聯網遠程診斷患者有165人。群眾利用手機APP也可以操作，現在看病太方便了，縣外就診量明顯下降。”蔡廟鎮中心衛生院（太和縣人民醫院蔡廟鎮分院）院長孫杰說。

阜陽市衛健委主任都鳳仁接受采訪時表示：“醫改，就是讓病人獲益最大化。阜南縣的MDT和太和縣的互聯網醫院，都是基層醫改有益探索。近年來，阜陽市衛健系統以保障人民群眾健康和生命安全為出發點和落腳點，堅持強基層，提升看大病能力基本原則，著力提升基層衛生服務能力和水平，方便群眾就近就醫，織牢織密醫療保障網，努力減輕群眾就醫負擔，改善醫療服務，增強了群眾獲得感。”

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