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昨天（4月6日），揚州市啟動“醫保基金監管宣傳月”活動，啟動儀式上，醫保部門公布了2022年揚州醫保基金監管八大典型案例，5家機構和10多人因涉嫌騙保被查處。
2022年5月，揚州市醫保部門在打擊欺詐騙保專項行動中發現，2020年12月，市民李某的醫保卡在市區多家醫院頻繁刷醫保卡買藥，20多天醫保報銷高達八千多元。進一步核查發現，李某在刷卡買藥之前已經去世，并且報銷金額遠不止八千元。揚州市醫保局基金監督處副處長吉沐雨介紹：“子女用其母親的醫保卡，就醫購藥達到20余次，涉及到我們醫保基金支付三萬六千九百多元。”
醫保部門表示，李某家人的行為已涉嫌欺詐騙取醫保基金，除了退還3萬多元，還將面臨刑事處罰。吉沐雨介紹： “利用他人醫療保障憑證進行就醫購藥，將構成欺詐騙保行為，金額較大的，將構成刑事犯罪。”
當天下午，揚州市醫保部門公布“醫保基金監管宣傳八大典型案例”，李某家人涉嫌欺詐騙取醫保基金案上榜。具體案例包括：揚州海陽護理院涉嫌欺詐騙保案、寶應縣博愛醫院違反協議管理案、儀征市同康大藥房進銷存不符案、揚州經濟技術開發區瑞康藥店未做好醫保結算信息維護工作案、揚州市恒春堂大藥房有限公司違規使用醫保基金案、張某等11人涉嫌篡改基因檢測報告騙保案、李某某涉嫌欺詐騙取醫保基金案、呂某偽造醫療文書案。
據了解，醫保部門將通過增加監管檢查頻次、聘請社會監督員等措施，加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙保行為。揚州市醫保局局長趙建芳介紹：“醫保基金是人民群眾的‘看病錢’，‘看病錢’一旦出了問題，侵害的是人民群眾的切身利益，必須零容忍、出重拳、狠打擊。”
（來源：江蘇城市頻道/胡艷 揚州臺 編輯/王楠）
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