記者從江蘇省醫療保障局了解到,我省自2018年起已實施統一的城鄉居民醫保制度。同時,進一步完善城鄉居民基本醫療保險門診統籌,重點保障城鄉居民在基層定點醫療機構就醫的門診常見病、多發病和慢性病醫藥費,以及一般診療費和家庭醫生簽約服務費等費用支出,并合理設置門診統籌起付標準和最高支付限額,基金支付比例原則上不低于50%。
同時,積極探索建立城鄉居民基本醫療保險門診慢性病、門診特殊病等門診保障政策。加快統一城鄉居民基本醫療保險住院醫療費用起付標準,拉開不同等級醫療機構住院起付標準檔次,一級、二級、三級醫療機構政策范圍內住院費用基金支付比例分別控制在85%、70%、60%左右,年度內城鄉居民基本醫療保險基金累計最高支付限額一般為上年度居民人均可支配收入8倍。
2018年全省城鄉居民基本醫療保險籌資標準已達到每人每年不低于720元,其中個人繳費標準每人每年不低于210元,各級財政補助標準每人每年不低于510元,高出國家規定的最低補助標準20元。2019年各級財政補助標準還將提高到每人每年不低于550元。
政府工作報告中提到“17種抗癌藥大幅降價并納入國家醫保目錄”。記者了解到,江蘇以最快的速度推進了抗癌藥的落地,為保障患者能夠買得到用得了,并打消醫療機構的顧慮,江蘇專門發文,明確要求各地醫保部門完善總額控制辦法,各地衛健部門將相關藥品費用不納入醫療機構藥占比考核。為確保國家抗腫瘤談判藥納入醫保支付政策落地,從2017年起國家首批36個談判藥政策出臺后,江蘇在國內率先將腫瘤靶向藥的供應保障渠道由醫療機構拓寬到醫療機構和定點藥店兩種渠道,腫瘤靶向藥費用由住院支付擴大到住院和門診“雙通道”支付,實行定醫療機構、定責任醫師、定零售藥店等“三定”管理,確保精準管理和支付?,F在,江蘇醫保患者除了定點醫院,還可以在省內70多家特藥藥店買到這些抗腫瘤藥品。