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本報訊（記者 周函 通訊員 張仙）眼皮抬不起來，視覺有重影，就連走路都成問題，蘇州九龍醫院神經外科專家腦內辨“真兇”，在神經內鏡輔助下，從鼻腔鏟除了隱藏在眼眶的一處微小碎骨，助八旬好婆成功恢復正常生活。
81歲的王好婆今年夏天不小心摔了一跤，兩只眼睛出現淤青、腫脹。一周后，突然左側上眼皮也抬不起來，兩個眼睛視力也有重影，連走路都困難。王好婆的家人帶著她四處求醫，通過網絡搜索，最終來到蘇州九龍醫院神經外科副主任醫師沈李奎門診。
完善影像學檢查，結合患者的病史，沈李奎判斷，導致老人長期視覺失調的“真兇”，是外傷造成眼眶上裂骨折，擠壓動眼神經所致。沈李奎介紹，眼眶尖端入口處的眶上裂較為狹窄，此處骨質骨折，極易壓迫并損傷動眼神經。而動眼神經就像數據線，支配睜眼及眼球活動的大部分功能，一旦受到壓迫或損傷，大腦的指令無法傳輸到眼部肌肉，患者就會出現無法睜眼、眼球運動障礙、看東西重影等癥狀。
沈李奎解釋，王好婆眼眶上裂處的骨折約兩三毫米，需要進行手術治療，在神經內鏡下經鼻腔取出碎骨片，以解除對動眼神經的壓迫。但動眼神經解剖結構極其復雜，位于大腦深部，在經眶尖進入眼眶時與視神經和頸內動脈相鄰，這都決定了治療方法的有限性和難度。目前，該科室已收治過很多類似眼眶疾病的患者，積累了豐富經驗。
經過詳細而充分地準備，沈李奎為王好婆進行了神經內鏡下經鼻左側動眼神經減壓術。術中探查，果然證實了醫生的判斷，發現骨折及硬膜的撕裂。術后，就在麻醉蘇醒的那一刻，王好婆的眼瞼已經主動上抬了。
隨后，沈李奎又為老人制訂了詳細的康復訓練計劃，并及時安排了高壓氧等一系列康復治療。出院時，老人左眼不但沒有重影，還恢復了正常的外觀。
沈李奎提醒，眼眶疾病患者包括視神經損傷患者和眼眶腫瘤的患者。如果患者出現上瞼下垂、眼球轉動受限、復視及瞳孔散大等表現時，最好盡快到正規醫院進行影像學檢查，以及時排除隱患。
