中國寧波網記者陳敏通訊員馬蝶翼
隨著新冠疫情防控政策的優化調整，社會逐漸“流動”起來后，家有小寶的家長開始擔憂：孩子感染新冠病毒怎么辦？怎樣辨別是新冠、流感還是普通感冒？發熱是否需要去發熱門診？針對此，寧波市婦女兒童醫院兒科專家團隊特別為家長們答疑解惑。
(資料圖)
如何辨別急性呼吸道感染的孩子是普通感冒、還是新冠或者流感？
無論是新冠、流感還是普通感冒，發病初期都可以表現有咳嗽、流涕、咽痛、全身不適等癥狀，流感兒童大多伴有發熱，高熱39度以上更常見；新冠感染的部分兒童會出現發熱。如果孩子近一周內密切接觸過疑似或確診新冠和流感病例，居住社區有新冠和流感流行，就要警惕孩子是否感染了新冠病毒或流感病毒。由于新冠和流感是法定報告傳染病，目前醫院都可以進行新冠病毒和流感病毒的快速檢測，幫助確診。
兒童感染新冠后會有什么癥狀？需要注意什么？
兒童感染新冠后，大多數癥狀較輕或無癥狀，常表現為輕度到中度發熱，少數高熱，可以有干咳等呼吸道癥狀，或者乏力、惡心、嘔吐或腹瀉等癥狀，多數在1周內消失。且具有以下特點：
（1）兒童感染24小時內發病，幾乎沒有潛伏期。
（2）兒童感染初期癥狀以發熱為主，熱型不定，但多數嬰幼兒有高熱表現，可能會因為體溫迅速上升導致熱性驚厥發生。
（3）兒童免疫系統發育不夠完善，往往熱度較高，但高熱并不等同于重癥，臨床中多見于上呼吸道感染，極少出現肺部侵襲。
（4）兒童熱退后可能出現消化道癥狀，如嘔吐、腹瀉等。
兒童感染新冠后，哪些情況需要立即送醫院救治？
3個月以下的小嬰兒一旦出現發燒癥狀；
孩子持續發燒超過3天，或者一直處于持續高熱，伴有精神萎靡、嗜睡等癥狀；
孩子頻繁咳嗽，已經影響了日常生活，影響了正常睡眠；
孩子呼吸增快、呼吸困難；
小嬰兒出現呻吟、喘憋、臉色難看、臉色蒼白，或者是頻繁嘔吐、尿量減少、頻繁腹瀉癥狀；
孩子訴說某一個部位固定的疼痛；
孩子出現了抽搐，甚至是意識障礙癥狀；
兒童感染新冠出現發熱后該如何防護？
如何防護：兒童感染后，家長應注意將孩子與其他同住人分開居住，并保持距離；1歲以上兒童佩戴外科口罩、高危兒童可以佩戴N95口罩；感染兒童和家長應分開吃飯，清洗消毒餐具；家長在護理孩子時也應佩戴N95口罩，接觸孩子及其物品后應洗手和消毒；此外，家長及監護人也應監測自己的體溫，如出現癥狀也應及時隔離，休息。
如何照護：對于無癥狀或癥狀較輕的兒童，注意休息，清淡飲食，通常不用特殊治療，幾日后即可恢復；對于嬰幼兒，還應密切注意孩子的精神狀態和反應，當孩子出現哭鬧不止、拒奶等現象考慮及時就醫。
居家過程中，孩子發熱可以使用哪些退熱藥？
世衛組織WHO推薦：2月齡以上兒童發熱需要藥物退熱時推薦對乙酰氨基酚，6個月以上兒童推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱，且退熱藥24小時內不應超過4次，2月齡以下兒童發熱禁用任何退熱藥。不推薦對乙酰氨基酚與布洛芬交替使用；不推薦退熱藥與含有退熱成分的復方感冒藥合用。
何時停藥：退熱藥物主要是緩解兒童癥狀，減少不適感，因此當孩子體溫穩定并低于38.5℃后可以不使用退熱藥（有熱性驚厥史患兒低于38℃），但仍應隨時注意孩子體溫和精神狀態，以免病情反復。
新冠感染兒童是否需要使用抗生素？
大多數兒童急性發熱是病毒感染所致（包括新冠病毒感染），無特別有效抗病毒治療方法，對癥處理為主，無需使用抗菌藥物。如果明確存在細菌感染的發熱兒童，可以使用抗菌藥物。①.＜3月齡的嬰兒，體溫≥38℃；②.3～6月齡嬰兒，體溫≥39℃為嚴重細菌感染的危險因素之一，應及時就醫明確病因。
看護人感染新冠但又需要照顧家里的孩子，該怎么辦？
如果孩子不得不與您（患病的父母或照顧者）一起呆在家里，家長應該：
接觸前后都需要用消毒洗手液洗手至少20秒，如果沒有消毒洗手液，可使用至少含60％酒精的洗手液，然后雙手搓至干。
盡量遠離孩子2米遠的距離。
如果您所在的房間里孩子可能與您接觸，請戴上口罩。
經常打開房間的窗戶來增加通風。
當需要將物品給孩子時，在將物品交給孩子之前要對其進行消毒。但是，請勿對食物進行消毒。
為家里的感染者指定一間單獨的浴室，請看護者（最好戴口罩）定期對所有頻繁接觸的表面，比如廚房柜臺、桌子、門把手和電燈開關進行消毒。
如果孩子很害怕并且想在您的臥室里睡覺，不要讓他們這樣做。這不僅可以確保您獲得更好的夜間休息，而且將有助于減少感染機會。
如果是單親家庭，請患病家長盡可能少做照顧孩子的事情。如果有可以提供幫助的朋友，可以考慮讓他們幫忙買菜或做好飯，放在門口。
兒童感染新冠后會有后遺癥么？
目前為止還沒有明確的證據表明新冠病毒感染后會導致嚴重的后遺癥。
