今后,老年慢性病患者或失能病人,在家里用手機發條微信,就可約正規醫院的護士提供上門打針、換藥等服務。國家衛健委近日下發《關于開展“互聯網+護理服務”試點工作的通知》,確定江蘇、上海、浙江、廣東等6省市作為“互聯網+護理服務”試點省份。

“互聯網+護理服務”是指依托手機APP,以線上申請、線下服務的模式,醫院護士為出院患者或罹患慢性疾病且行動不便的特殊人群,提供在線或上門護理服務,緩解當前老年慢病患者日益增多,而醫療、護理等資源相對緊缺的矛盾。

我國失能半失能老人超過4000萬,而“互聯網+護理服務”主要聚焦這部分人的醫療護理需求。因此,試點專門選取人口較多、老齡化較嚴重的省市開展。江蘇是全國老齡化程度最高的省份。至2017年底,江蘇60周歲以上老年人口達1756.21萬,占戶籍人口的22.51%,比全國高出5.21個百分點;65周歲以上老年人口達1199.9萬,比全國平均數高出3.98個百分點。

“三分治病七分護理”,說明護理的重要性。護理人才緊缺是個全球性問題,根據世衛組織統計,在每千人擁有護士數量上,歐盟制定的基本標準為8人以上,而美國、日本分別為9.8人、11.49人。相比之下,我國每千人口護士數僅為2.36人。

近年來,網約護士在北京、上海、廣州、深圳等城市悄然興起。江蘇省人民醫院是國內較早開展網約護士試點醫院之一。該院護理部主任顧則娟告訴記者,2016年在省護理學會的倡導下,醫院在血透、腦卒中、糖尿病、腫瘤等病區開展網約護士上門服務試點。慢病患者在手機APP下單,即可呼叫專業護士到家提供打針、插管、換藥等服務。

省人民醫院普外科“造口師”姚翠,是該院最早的網約護士之一。姚翠告訴記者,通過“居家造口護理”微信平臺,病人可隨時通過電話、微信、圖片、聲音咨詢,每次由第三方平臺收費10元。

62歲的南京市民易大媽就是姚翠的網約服務對象之一,幾年前因患直腸癌,她術后在腹部造口。“出院后,想讓家人學習護理創口,但好幾次感染之后不得不重新入院,反而多花了錢。”易大媽告訴記者,網約護士每次上門收費300元,非常方便,一年上門七八次,不能走醫保,但比入院便宜,還是在承受范圍內。

“網約護理,為居家養老的開展提供了一種選擇方案。”顧則娟認為,網約護士對院、護、患三方都有益。比如,進入康復階段的手術病人,選擇回家康復,減輕了住院經濟負擔,還可提高醫院病床使用率;網約護士也獲得一定的經濟收入,為護士多點執業打下基礎。

“網約護士要求資質較高,必須是專業5年以上護師,他們利用業余時間上門服務,賺的是辛苦錢。”姚翠告訴記者,因為考慮到個人人身安全等,每次上門她都要他人陪同,兩個人300元費用不算高。“300元交給第三方平臺,其中100元用于購買人身保險等。”

網約護士來了,你會約嗎?記者隨機進行采訪。市民周先生認為,醫護上門服務有很大的市場需求,尤其對一些行動不便、老年慢性病患者來說,躺在家里打針、換藥當然要方便得多。

網約護士要走好、走遠,還必須解決好幾個問題。江蘇衛生法學會副會長胡曉翔認為, 一是上門服務收費標準問題,報酬沒有物價部門核實。外省開展網約護士,上門服務費用要比醫院門診高出不少,一般相當于醫院價格的5~8倍。以平臺“醫護到家”為例,上門打針、拆線等服務費139元一次,護士陪診服務費198元~208元一次。其次,服務質量無法保證,一旦出現差錯事故,后果難以承擔。

如何保證上門護士人身安全也是一個問題。患者注冊平臺用戶時,必須用身份證進行驗證,人證一致才可通過。對此,專家建議,為護士提供手機APP定位追蹤系統,配置護理工作記錄儀,使服務行為全程留痕可追溯,同時配備一鍵報警裝置,購買責任險、醫療意外險和人身意外險等,切實保障護士執業安全和人身安全。

專家認為,要徹底解決失能半失能老人的醫療護理需求,還要擴大服務供給,培養更多的護理人才或掌握一定護理知識的醫養型人才,同時出臺保障政策等。

記者 仲崇山