新華社北京8月7日電 題：過敏多發 “元兇”就在身邊
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新華社記者田曉航
2023年8月7日至13日是第八個“中國過敏防治周”，今年的主題是“關注氣候、環境和生活方式變化，預防過敏”。權威專家表示，除了氣候和環境因素以外，現代生活方式中的許多因素日益成為誘發過敏的“元兇”；增強對過敏性疾病的認識、主動規避過敏誘因，方能減少過敏性疾病發生。
多種過敏性疾病高發，低齡患者明顯增多
“過敏性疾病已成為全球公共衛生問題。”中國醫師協會變態反應醫師分會會長尹佳介紹，近年來，全球過敏性疾病的發病率顯著升高；我國氣道過敏、皮膚過敏和食物過敏的患者都在迅速增多，部分地區花粉癥的發病率已經超過20%。
尹佳說，低齡人群發病，尤其是低齡兒童食物過敏和特應性皮炎明顯增多，這是我國過敏性疾病多發的一個顯著特點。
同時，從誘因來看，霉菌成為兒童過敏性哮喘的重要誘因，甚至超過了塵螨；花粉過敏在北方各個地區發病明顯增加。從類別來看，食物過敏和嚴重過敏反應越發多見，多重過敏患者增多。
為何過敏的人越來越多？尹佳認為，飲食、空氣污染、藥物、化學消費品、生活方式、氣候、生物多樣性、城市化、社會經濟因素等外部環境因素，由代謝和炎癥導致的身體內部化學環境因素等，最終引起過敏性疾病發生和增多。
氣溫升高、氣候變暖、極端天氣增加使花粉季延長，花粉產量增大，在空氣中濃度升高；極端天氣導致的洪澇使大面積居住區域被水浸泡，空氣中霉菌含量增高……正是氣候、環境和生活方式的改變，讓更多過敏原同人們“親密接觸”。
現代生活方式增加過敏原
北京協和醫院變態反應科主任醫師關凱曾遇到這樣一位患者：她在洗發后經常在頭面部出現過敏性皮疹，為此更換了二十余種品牌的洗發水，但癥狀依然反復出現。這位患者做了詳細的過敏原檢測，結果顯示是普遍存在于洗發水里的一種防腐劑“甲基異噻唑啉酮”導致了她的過敏。
“人體的上皮屏障是機體防御外界過敏原的第一道防線，而新型化合物加劇了上皮屏障的損傷。”關凱介紹，根據在國際上被廣泛認可的“上皮屏障假說”，由工業化、城市化等導致的環境改變，使得皮膚上皮、呼吸道及消化道黏膜上皮屏障發生改變，導致菌群紊亂、微生物移位，激活局部免疫炎癥，從而帶來過敏及自身免疫性疾病。
頻繁使用各種日常洗滌用品、果蔬餐具洗潔精，破壞了天然的皮膚保護屏障和消化道自然屏障，使各種皮膚過敏和食物過敏出現；飼養寵物也有可能導致過敏，甚至能誘發過敏性哮喘……
專家普遍認為，包括使用食品添加劑、化妝品、洗滌用品等在內，遠離自然的現代生活方式中，到處潛藏著致敏因素。
“我們在門診檢測發現，幾乎多一半的病人維生素D3水平低于20納克/毫升，說明很多人缺少戶外運動。”尹佳說，要阻斷過敏性疾病高發進程，人們應當增加親近大自然的活動。
調整生活方式，醫患攜手應對過敏
過敏原雖然種類繁多，但仍可通過預防來有效規避。
關凱舉例說，洗澡時不宜過分搓洗皮膚；使用洗發水、沐浴露、洗滌劑后，應盡可能將其沖洗干凈，必要時涂抹潤膚霜；手洗衣物時可戴橡膠手套，減少接觸洗滌劑；機洗衣物時，洗滌劑應適量；不要讓皮膚破損處接觸日化品。
“低齡兒童是預防過敏的‘重點保護對象’。”關凱說，低齡兒童皮膚較成人更薄，一旦皮膚屏障出現異常，則更易出現濕疹等過敏問題，因此尤其要注意保護他們的皮膚，如穿戴柔軟衣物、使用防腐劑較少的嬰幼兒專用護膚品等。
正確識別過敏現象，也是阻止過敏發生和發展的重要前提。
關凱介紹，日化品中的香料、防腐劑、表面活性劑等長時間停留在皮膚表面容易引發過敏，表現為皮膚瘙癢、紅斑、皮疹等。如果外用某種日用品、食用某種食物或藥物后總是伴隨相同癥狀反復出現，應懷疑可能為過敏反應。
專家表示，由于可能致敏的成分種類繁多，患者往往只能在發病后倒查原因、做過敏原檢測，繼而接受針對性治療，因此，減少過敏性疾病發生，既需要患者日常留心觀察、學習過敏知識，也需要基層醫生提升過敏性疾病的診治水平。
針對我國變態反應專科醫師數量相對不足、基層醫療機構防治力量薄弱的問題，日前，北京協和醫學院培訓中心聯合中國醫學科學院、北京協和醫院變態反應科等共同發起成立北京協和過敏培訓云學院，將通過人才教育培訓、學科教學實踐基地探索、數字醫學教育等方式，幫助基層醫療衛生機構提升過敏性疾病診療水平。
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