春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰。7月11日，一年中“頂配”版的高溫天氣，“三伏天”將強勢登場，自然界的陽氣逐漸達到最為旺盛之時，正是冬病夏治的黃金時節(jié)。

“冬病”，為什么要“夏治”？到底哪些人群適合冬病夏治？關于冬病夏治，又有哪些常見誤區(qū)？今年暑假，潮新聞·錢江晚報聯合浙江省中醫(yī)院特別推出“解鎖健康密碼”系列直播，首場直播便邀請了浙江省中醫(yī)院針灸科主任徐福主任中醫(yī)師和洪壽海副主任中醫(yī)師，和大家一起聊了聊時下最“熱”的“冬病夏治”。

【資料圖】

“冬病”，為何要“夏治”？

冬病夏治，是中醫(yī)利用自然界天時來治病防病、增強體質的一種方法。“從字面上來理解，就是冬天的毛病，夏天來進行治療。”徐福主任介紹，冬天的毛病可以分成兩大類，一類是冬天容易發(fā)作，或可能加重的一些疾病，比如慢性支氣管炎、哮喘、鼻炎；第二類則是由于冬天寒邪比較盛，而寒邪主凝滯，由此引發(fā)的一些疼痛相關的疾病，比如關節(jié)痛。“中醫(yī)講究天人合一、因時養(yǎng)生，針對這些‘冬病’，我們可以運用自然界的陽氣來補充人體的陽氣，利用伏天的‘熱’把體內的寒邪祛除，達到治療的目的。”

在此前的門診中，一位更年期女性患者給徐福主任留下了深刻的印象。“這名患者怕冷到不可思議，在夏天，身上都要背著9個熱水袋。從中醫(yī)的角度出發(fā)，就是體內陽氣很不足，是陽虛的表現。”徐福主任說道。后來，經過一段時間的冬病夏治，通過針刺和艾灸治療，配合藥物引導，患者的陽虛癥狀得到明顯改善。

徐福主任介紹，冬病夏治的治療手段包括內治和外治。內治，即中藥內服、食療等；外治包括三伏貼、針刺、艾灸、推拿、拔罐、穴位注射等。其中，穴位貼敷由于操作簡單，且有比較好的療效，被廣大患者所接受。

徐福主任指出，冬病夏治穴位貼敷的時間是夏令三伏。“夏至三庚數頭伏”，意思是從夏至開始算，第三個庚日便是頭伏的第一天，三伏貼也就是從那一天正式開始。今年從7月11日進入頭伏，到8月19日末伏結束，整個三伏期間，約每隔10天貼敷1次，完成3次貼敷就可以了。

適應癥廣泛，但并非人人都適合

浙江省中醫(yī)院是全省最早開展冬病夏治的醫(yī)院，起初，針灸科的冬病夏治主要針對過敏性鼻炎、哮喘等疾病。現如今，每年到了冬病夏治的時節(jié)，浙江省中醫(yī)院針灸科的診室內外便會出現“人山人海”來貼三伏貼的景象。但三伏貼，真的所有人都適合嗎？洪壽海副主任中醫(yī)師指出，并非如此，三伏貼也有其適應人群，需要根據個人體質，辨證論治。

“有一個幫助判斷自己適不適合冬病夏治的最簡便的方法，就是看夏天進入空調房以后有什么不適反應。有的患者一進空調房就不舒服，比如可能關節(jié)受不了，或者打噴嚏，這就適合冬病夏治。”洪壽海醫(yī)生說道。

中醫(yī)把人分為九種體質，包括平和質、陽虛質、氣虛質、痰濕質、血瘀質、濕熱質、陰虛質、氣郁質、特稟質。其中陽虛質最合適進行冬病夏治。“陽虛則寒，陽虛體質最大的特點就是怕冷。比如吃一點冷的東西就感覺肚子不舒服，或者女性受涼以后容易痛經，這些其實都是體內陽氣不足的表現。”

此外，洪壽海醫(yī)生指出，氣虛、痰濕、血瘀質也較為合適，而濕熱、陰虛質則不適合冬病夏治。但在臨床中，體質辨識非常復雜，且往往會交叉疊加出現，需要通過觀察脈象、舌苔，結合整體癥狀來辨證施治。

除了個人體質的辨識，具體哪些病種適合冬病夏治？洪壽海醫(yī)生表示，冬病夏治最早應用于過敏性鼻炎、慢性咽炎、支氣管炎、哮喘、反復感冒等呼吸系統(tǒng)疾病的治療，隨著研究的不斷深入，逐步擴展到越來越多的病種，包括一些消化系統(tǒng)疾病，如慢性腹瀉、慢性胃腸炎、消化功能紊亂、厭食消瘦等；骨關節(jié)系統(tǒng)疾病，如頸椎病、肩周炎、網球肘、腰椎間盤突出癥、膝關節(jié)痛、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎等；婦科疾患，如痛經、月經量少、月經不規(guī)則、慢性盆腔炎、子宮腺肌癥、盆腔子宮內膜異位癥等；還有一些產后虛寒疾病，如產后怕冷、關節(jié)痛、腰痛、體虛乏力等。

當然，冬病夏治也有其禁忌癥。洪壽海醫(yī)生提醒，如果屬于嚴重的過敏體質，或者處于疾病的急性發(fā)作期，還有疤痕體質的患者，不建議貼三伏貼。此外，一些嚴重的心腦血管疾病、糖尿病患者，以及孕婦和五周歲以下的嬰幼兒，也要謹慎使用。

這四大誤區(qū)，別“踩坑”

多年的臨床經驗中，徐福主任和洪壽海醫(yī)生也發(fā)現，關于冬病夏治三伏貼，很多人存在一些常見誤區(qū)。

誤區(qū)一：貼的數量越多越好

實則不然。針對不同的癥型，需要選取相應的穴位進行貼敷，貼多了反而可能起到反作用。

誤區(qū)二：三伏貼做得越大越好

人體的各個穴位都有一定的區(qū)域，三伏貼作用的范圍剛好覆蓋住相應的穴位即可，如果三伏貼過大，不但不能增效，反而副作用加大。

誤區(qū)三：貼的時間越久越好

省中醫(yī)院針灸科穴位貼敷成人每次2小時左右，兒童每次半小時左右。當然各家醫(yī)院的穴位貼敷的藥物成分不一樣，貼敷時間也有所不同，一般如果貼敷時感到局部疼痛較甚，灼熱難忍，可以隨時停止貼敷，揭去膏藥。貼的時間過長，可能會造成皮膚損傷。

誤區(qū)四：貼的次數越多越好

徐福主任曾經遇到過有患者每周貼一次三伏貼，一個夏天貼了六七次，其實沒有必要。一般建議每年的頭伏、中伏、末伏期間各貼一次，中間間隔10天左右，總共貼敷3次即可。

除了這些常見誤區(qū)外，洪壽海醫(yī)生還提醒，穴位貼敷時不能進食冷飲，不要過度吹電扇、用空調，否則會影響療效。此外，貼敷后有的病人貼敷處可能會出現發(fā)紅，皮膚瘙癢，這是因為藥物中含有生姜、白芥子、延胡索等刺激性成分，屬于正常現象，不必特別擔心。尤其是在首次貼敷時，要注意觀察皮膚反應和對藥物的耐受程度，靈活調整貼敷的時長。如出現綠豆、黃豆大小的水泡，不必做特別處理，最好讓其自然吸收，避免擦破水泡；若水泡已破，可局部涂碘伏或用雷弗奴爾濕敷，不要用膏劑外敷；如水泡較大，建議到醫(yī)院進行處理。

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