近日,在國新辦新聞發布會上,國家醫保局表態,將進一步落實異地就醫結算。為了便利參保人員異地就醫、購藥,在去年底無錫、連云港兩地率先實現異地就醫雙向免備案的基礎上,近期,南京和徐州兩地也開始試點,雙向免備案直接結算。能帶來哪些便利?怎樣享受待遇?
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從“網上備案”到“雙向免備案”體驗“同城化”便捷
徐州市民李阿姨剛退休不久,女兒在南京工作,最近她來到南京幫女兒一起帶娃。由于李阿姨的膝蓋半月板受過傷,南京連續的陰雨天氣,讓她感覺受傷的部位又開始疼了。她本以為在女兒家附近的醫院住院就診需要提前備案,可沒想到,現在省去了備案流程,在南京的醫院就能使用徐州的醫??ㄖ苯咏Y算,非常方便。
徐州市民李阿姨說:“感覺特別好,不要提前報備,挺方便的,也不要跑來跑去了。拿個卡直接住院了,一直到我們出院的時候才交錢(結算)?!?/p>
南京市浦口區中醫院醫保辦主任蔣小鳳說:“患者在門診、住院處、急診進行就診(診療)以后,不論是自助機或者人工收費窗口,都可以直接進行刷卡結算了。在政策落地以后,我們加大了宣傳力度,對于門診導醫或者是臨床醫生,(讓他們)做好工作引導?!?/p>
醫保工作人員介紹,南京、徐州兩地市民持醫保卡刷卡結算的,醫保待遇參照異地就醫備案待遇,且待遇不降低執行。需要注意的是,根據徐州醫保部門發布的信息,如果徐州市民在南京就醫時未刷醫??ńY算,拿著就診票據回當地報銷時,門診費用不予報銷,住院費用參照非正常轉診待遇報銷。如果南京市民在徐州就醫時,未刷醫??ńY算,報銷政策略有不同。
南京市浦口區醫保中心居民醫保科科長曹迎春說:“(南京市民在徐州)若未刷卡結算的,可回參保地(南京)進行零星報銷,門診和住院費用均不再‘降點’報銷,參保人員如在免備案開通地出現刷卡問題或疑問,請及時與醫保經辦機構及醫保服務熱線12393取得聯系?!?/p>
簡化“承諾制”備案、多地備案 滿足不同人群需求
國家醫保局統計數據顯示,目前全國住院費用跨省聯網定點醫療機構6.88萬家,比2017年增加了7倍;住院費用跨省直接結算率,從2017年的不到5%,提升到2022年的65%左右,累計惠及2038.76萬人次。除了正在逐步推廣的“雙向免備案”,參保居民還可通過“承諾制”備案,簡化辦理流程。
南京市浦口區醫保中心居民醫??瓶崎L曹迎春說:“可以通過線上‘我的南京’APP、南京市醫療保障局官網‘網上辦事大廳’等不見面辦理渠道,線下可通過各級醫保經辦機構進行柜臺辦理。由于長期駐外原因,工作或者學習需要多地流動的,可以申請辦理‘多地備案’,有效期可重疊,最多可以選擇三個城市?!?/p>
(江蘇公共新聞頻道/沈燦 編輯/汪澤)
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