在三甲大醫院眾多的南京主城區中，南京雨花臺區卻是個“洼地”——它是南京主城區唯一沒有三級大醫院的區。然而，近年來該區通過構建醫聯體、健聯體、藥聯體“三個聯合體”為抓手，將三甲大醫院的專家資源引入百姓家門口，讓患者家門口小醫院也能看大病。
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統計顯示，該區近三年基層年均診療量為175萬人次，居民首診在家門口社區醫院的比例高達68%，列南京市第一，超出全省平均水平近10個百分點。該區基層衛生工作曾連續兩次獲省政府真抓實干激勵表彰，近期高分通過“全國首批社區醫院示范區”評審。
構建醫聯體，大醫院優質資源為“我”所用
“恢復得不錯，注意不要做劇烈運動，過段時間再來復查一下。”現年32歲的南京韋先生一個多月前腳踝骨折，后在雨花醫院骨科做了手術。近日他再次來醫院復診，院骨科副主任醫師李大鵬為他進行了仔細檢查。
“雨花醫院離家近，而且常年有南京市第一醫院骨科專家來坐診，在這里手術我完全放心，費用也只有大醫院的一半左右。”韋先生說，醫生告訴他手術用的是可吸收的螺釘，因此避免了二次開刀取釘之苦。
韋先生這樣手術在雨花醫院已經算是“小兒科”。“骨科目前常規開展膝關節與髖關節置換、四肢復雜骨折、關節鏡下微創手術、拇外翻畸形糾正等先進手術。”李大鵬說，就連椎間盤突出脊椎UBE微創技術、脊椎矯形、關節鏡前后交叉韌帶重建這樣的高尖手術，他們醫院也已成為常規。
據雨花臺區衛生健康委主任褚堂琴介紹，近年來南京雨花臺區與多家“三甲”大醫院簽訂“府院合作”戰略框架協議，完善醫聯體建設的頂層設計。
在框架下，“三甲”醫院和全區各基層醫療衛生機構實施“一對多”即一所“三甲”醫院與多個基層醫院合作、“多對一”即1個區級醫院與多所“三甲”醫院合作形式，形成“一中心一特色”的醫聯體網格，基層醫院通過與大醫院“結對”、與大專家“攀親”方式，引進優質醫療資源，區內居民照樣可以看到大醫院的專家。
“比如雨花醫院聘請南京市第一醫院原副院長任雨花醫院院長，同時聘第一醫院多位專家任科室主任，雨花醫院在行政、人事、業務等方面與第一醫院實行同質化管理。”褚堂琴說，基層醫院建立專科病區，同時也作為“三甲”醫院在基層的一個病區，接受三甲醫院業務指導和管理，為住院患者提供便利的上下轉診綠色通道。
江蘇省口腔醫院“牽手”雨花社區衛生服務中心也是成功案例之一。別看這只是一家社區小醫院，其牙科是省級特色專科，在附近居民中相當有名氣。8月1日中午時分，記者在雨花社區衛生服務中心口腔科門前看到，仍然有好幾位病人等著就診。
“今天上午接診了60多個號。”該中心口腔科主任莊云霞告訴記者：目前科里只有7位醫護人員，平均每天接診50至60位患者，很忙。
“業務發展得這么好，當然離不開江蘇省口腔醫院專家們的大力支持。”莊云霞說，從2019年起省口腔醫院陸續派來20多位專家輪流過來坐診、技術幫扶等。“過去我們只能做簡單鑲牙、補牙等，現在種植牙、牙正畸等高難度的技術我們都能做。而且設備也‘鳥槍換炮’，新增超聲骨刀、美白儀、顯微鏡等省口腔醫院有的高端儀器，這里一應俱全。”
隨著人口老齡化程度加劇，患慢性病的老年人日益增多，而且同一老人患高血壓、糖尿病、腦梗等多種病的比例非常高，有的老年人一天要同時服用4至5種藥物，病情復雜，用藥安全風險大增。
如何筑起安全用藥防火墻？早在兩年前，南京雨花臺區與南京鼓樓醫院簽訂了“藥聯體”建設協議，去年8月，在鼓樓醫院藥學專家的指導、幫助下，雨花臺區“區域審方中心”在雨花醫院正式啟用。審方中心整合全區藥師資源，每天安排2名藥師在雨花醫院集中進行“線上”審方，為百姓安全用藥加上“安全閥”。
（《零距離》記者/王華素 編輯/高若婷）
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