來源：黃石發(fā)布

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7日，記者從市醫(yī)保局獲悉，按照今年黃石市“三假”（假病人、假病情、假票據）問題專項整治和定點醫(yī)療機構使用醫(yī)保基金專項整治的統(tǒng)一安排，市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局聯(lián)合開展了基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構“雙隨機一公開”檢查。并將檢查發(fā)現(xiàn)的12家醫(yī)療機構醫(yī)保違規(guī)行為予以通報。

勝陽港社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)保違規(guī)案

2022年6月，在全市基層醫(yī)療機構“雙隨機一公開”檢查中，發(fā)現(xiàn)勝陽港社區(qū)衛(wèi)生服務中心存在重復收費、超標準收費、串換診療項目等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金122241.2元（已退回60851.4元）。根據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定，對該中心作如下處理：約談相關負責人，責令立即整改，退回醫(yī)保基金61389.8元，并處罰款122241.2元。

澄月社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)保違規(guī)案

2022年6月，在全市基層醫(yī)療機構“雙隨機一公開”檢查中，發(fā)現(xiàn)澄月社區(qū)衛(wèi)生服務中心存在超標準收費、串換診療項目、虛構醫(yī)藥服務項目等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金86277.3元。根據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定，對該中心作如下處理：約談相關負責人，責令立即整改，退回醫(yī)保基金86277.3元，并處罰款86284.3元。

新下陸社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)保違規(guī)案

2022年6月，在全市基層醫(yī)療機構“雙隨機一公開”檢查中，發(fā)現(xiàn)新下陸社區(qū)衛(wèi)生服務中心存在串換診療項目的違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金36934.6元。根據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定，對該中心作如下處理：約談相關負責人，責令立即整改，退回醫(yī)保基金36934.6元，并處1倍罰款。

大冶市大箕鋪衛(wèi)生院醫(yī)保違規(guī)案

2022年6月，在全市基層醫(yī)療機構“雙隨機一公開”檢查中，發(fā)現(xiàn)大箕鋪衛(wèi)生院存在無依據收費、超標準收費、串換診療項目等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金56917.2元。根據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定，對該院作如下處理：給予該院主要負責人批評教育、分管負責人誡勉談話；責令立即整改，退回醫(yī)保基金56917.2元，并處罰款57997.76元。

大冶市茗山衛(wèi)生院醫(yī)保違規(guī)案

2022年6月，全市基層醫(yī)療機構“雙隨機一公開”檢查中，發(fā)現(xiàn)大冶市茗山衛(wèi)生院存在超標準收費、無依據收費、串換診療項目等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金101503.29元。根據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定，對該院作如下處理：約談相關負責人，責令立即整改，退回醫(yī)保基金101503.29元，并處罰款112916.77元。

大冶市四棵衛(wèi)生院醫(yī)保違規(guī)案

2022年6月，在全市基層醫(yī)療機構“雙隨機一公開”檢查中，發(fā)現(xiàn)大冶市四棵衛(wèi)生院存在重復收費、超標準收費、串換項目等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金37980元。根據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定，對該院作如下處理：約談相關負責人，責令立即整改，退回醫(yī)保基金37980元，并處1倍罰款。

大冶市東風農場衛(wèi)生院醫(yī)保違規(guī)案

2022年6月，在全市基層醫(yī)療機構“雙隨機一公開”檢查中，發(fā)現(xiàn)東風農場衛(wèi)生院存在串換項目收費的違規(guī)行為，但未造成醫(yī)保基金損失。根據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關規(guī)定，責令該院立即整改，約談相關負責人。

陽新縣城北社區(qū)服務中心醫(yī)保違規(guī)案

2022年6月，在全市基層醫(yī)療機構“雙隨機一公開”檢查中，發(fā)現(xiàn)城北社區(qū)服務中心存在超標準收費、虛構診療項目的違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金5264元（已全額退回）。根據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定，對該中心作如下處理：約談相關負責人，責令立即整改，處罰款5264元。

陽新縣綜合管理區(qū)衛(wèi)生院醫(yī)保違規(guī)案

2022年6月，在全市基層醫(yī)療機構“雙隨機一公開”檢查中，發(fā)現(xiàn)綜合管理區(qū)衛(wèi)生院存在無依據收費、重復收費、超標準收費、分解收費等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金51279.2元。根據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定，對該院作如下處理：約談相關負責人，責令立即整改，退回醫(yī)保基金51279.2元，并處罰款54015.2元。

陽新縣楓林鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保違規(guī)案

2022年6月，在全市基層醫(yī)療機構“雙隨機一公開”檢查中，發(fā)現(xiàn)楓林鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在超限制性用藥、超標準收費、不合理診療、串換項目等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金139381.93元（已退回114568.24元）。根據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關規(guī)定，對該院作如下處理：約談相關負責人，責令立即整改，退回醫(yī)保基金24813.69元，并處罰款153046.97元。

陽新縣龍港鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保違規(guī)案

2022年6月，在全市基層醫(yī)療機構“雙隨機一公開”檢查中，發(fā)現(xiàn)龍港鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在超標準收費、多計費、分解項目收費、串換項目、無依據收費等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金966349.11元。根據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定，對該院作出如下處理：約談相關負責人，責令立即整改，退回醫(yī)保基金966349.11元，并處罰款1014850.11元。

陽新縣富池鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保違規(guī)案

2022年6月，在全市基層醫(yī)療機構“雙隨機一公開”檢查中，發(fā)現(xiàn)富池鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在超標準收費、串換診療項目、超限制性用藥等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金61132.1元。根據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定，對該院作出如下處理：約談相關負責人，責令立即整改，退回醫(yī)保基金61132.1元，并處罰款62392.1元。

市醫(yī)保局提醒，維護醫(yī)保基金安全，事關你我，人人有責，全市廣大醫(yī)保定點醫(yī)藥機構和參保人員要增強法律意識、責任意識，合理規(guī)范使用醫(yī)保基金，共同守護人民群眾的“看病錢”、“救命錢”。若發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，請及時向當?shù)蒯t(yī)保部門舉報。

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