來(lái)源：黃石發(fā)布

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7日，記者從市醫(yī)保局獲悉，按照今年黃石市“三假”（假病人、假病情、假票據(jù)）問(wèn)題專項(xiàng)整治和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保基金專項(xiàng)整治的統(tǒng)一安排，市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、市市場(chǎng)監(jiān)管局聯(lián)合開(kāi)展了基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“雙隨機(jī)一公開(kāi)”檢查。并將檢查發(fā)現(xiàn)的12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違規(guī)行為予以通報(bào)。

勝陽(yáng)港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)保違規(guī)案

2022年6月，在全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“雙隨機(jī)一公開(kāi)”檢查中，發(fā)現(xiàn)勝陽(yáng)港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金122241.2元（已退回60851.4元）。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，對(duì)該中心作如下處理：約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，退回醫(yī)保基金61389.8元，并處罰款122241.2元。

澄月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)保違規(guī)案

2022年6月，在全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“雙隨機(jī)一公開(kāi)”檢查中，發(fā)現(xiàn)澄月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金86277.3元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，對(duì)該中心作如下處理：約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，退回醫(yī)保基金86277.3元，并處罰款86284.3元。

新下陸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)保違規(guī)案

2022年6月，在全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“雙隨機(jī)一公開(kāi)”檢查中，發(fā)現(xiàn)新下陸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在串換診療項(xiàng)目的違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金36934.6元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，對(duì)該中心作如下處理：約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，退回醫(yī)保基金36934.6元，并處1倍罰款。

大冶市大箕鋪衛(wèi)生院醫(yī)保違規(guī)案

2022年6月，在全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“雙隨機(jī)一公開(kāi)”檢查中，發(fā)現(xiàn)大箕鋪衛(wèi)生院存在無(wú)依據(jù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金56917.2元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，對(duì)該院作如下處理：給予該院主要負(fù)責(zé)人批評(píng)教育、分管負(fù)責(zé)人誡勉談話；責(zé)令立即整改，退回醫(yī)保基金56917.2元，并處罰款57997.76元。

大冶市茗山衛(wèi)生院醫(yī)保違規(guī)案

2022年6月，全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“雙隨機(jī)一公開(kāi)”檢查中，發(fā)現(xiàn)大冶市茗山衛(wèi)生院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、無(wú)依據(jù)收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金101503.29元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，對(duì)該院作如下處理：約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，退回醫(yī)保基金101503.29元，并處罰款112916.77元。

大冶市四棵衛(wèi)生院醫(yī)保違規(guī)案

2022年6月，在全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“雙隨機(jī)一公開(kāi)”檢查中，發(fā)現(xiàn)大冶市四棵衛(wèi)生院存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換項(xiàng)目等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金37980元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，對(duì)該院作如下處理：約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，退回醫(yī)保基金37980元，并處1倍罰款。

大冶市東風(fēng)農(nóng)場(chǎng)衛(wèi)生院醫(yī)保違規(guī)案

2022年6月，在全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“雙隨機(jī)一公開(kāi)”檢查中，發(fā)現(xiàn)東風(fēng)農(nóng)場(chǎng)衛(wèi)生院存在串換項(xiàng)目收費(fèi)的違規(guī)行為，但未造成醫(yī)保基金損失。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，責(zé)令該院立即整改，約談相關(guān)負(fù)責(zé)人。

陽(yáng)新縣城北社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)保違規(guī)案

2022年6月，在全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“雙隨機(jī)一公開(kāi)”檢查中，發(fā)現(xiàn)城北社區(qū)服務(wù)中心存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、虛構(gòu)診療項(xiàng)目的違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金5264元（已全額退回）。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，對(duì)該中心作如下處理：約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，處罰款5264元。

陽(yáng)新縣綜合管理區(qū)衛(wèi)生院醫(yī)保違規(guī)案

2022年6月，在全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“雙隨機(jī)一公開(kāi)”檢查中，發(fā)現(xiàn)綜合管理區(qū)衛(wèi)生院存在無(wú)依據(jù)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi)等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金51279.2元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，對(duì)該院作如下處理：約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，退回醫(yī)保基金51279.2元，并處罰款54015.2元。

陽(yáng)新縣楓林鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保違規(guī)案

2022年6月，在全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“雙隨機(jī)一公開(kāi)”檢查中，發(fā)現(xiàn)楓林鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在超限制性用藥、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、不合理診療、串換項(xiàng)目等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金139381.93元（已退回114568.24元）。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，對(duì)該院作如下處理：約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，退回醫(yī)保基金24813.69元，并處罰款153046.97元。

陽(yáng)新縣龍港鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保違規(guī)案

2022年6月，在全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“雙隨機(jī)一公開(kāi)”檢查中，發(fā)現(xiàn)龍港鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、多計(jì)費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、串換項(xiàng)目、無(wú)依據(jù)收費(fèi)等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金966349.11元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，對(duì)該院作出如下處理：約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，退回醫(yī)保基金966349.11元，并處罰款1014850.11元。

陽(yáng)新縣富池鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保違規(guī)案

2022年6月，在全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“雙隨機(jī)一公開(kāi)”檢查中，發(fā)現(xiàn)富池鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目、超限制性用藥等違規(guī)行為，涉及醫(yī)保基金61132.1元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，對(duì)該院作出如下處理：約談相關(guān)負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即整改，退回醫(yī)保基金61132.1元，并處罰款62392.1元。

市醫(yī)保局提醒，維護(hù)醫(yī)保基金安全，事關(guān)你我，人人有責(zé)，全市廣大醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員要增強(qiáng)法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，合理規(guī)范使用醫(yī)保基金，共同守護(hù)人民群眾的“看病錢(qián)”、“救命錢(qián)”。若發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為，請(qǐng)及時(shí)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)舉報(bào)。

標(biāo)簽： 醫(yī)保基金 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 醫(yī)療保障基金使用監(jiān)