疫情防控措施“新十條”出臺一個月，農村地區情況如何？臨近春節，返鄉人員逐漸增多，農村疫情防控壓力持續加大，又有哪些應對之策？1月7日，農民日報·中國農網記者兵分31路，深入全國31個省份51個村莊，進村入戶，探訪村民、鄉村醫生、鄉鎮衛生院、養老院工作人員、鎮村干部，了解目前農村地區防疫情況。請看今日來自湖南、四川、江西、內蒙古、浙江、貴州、山東、甘肅、陜西、河南10個省份16個村莊的疫情調查。
湖南省衡陽市衡南縣茶市鎮何祠村、衡陽縣演陂鎮隴頭村：
“心里還比較踏實”
(相關資料圖)
因為距離廣州比較近，湖南省衡陽市趕上了感染第一波，目前已經過了感染高峰期。
1月7日，衡陽市衡南縣茶市鎮何祠村，村民何仁豐61歲的母親已是陽轉陰后的第10天，身體還有些虛弱，由于沒有基礎性疾病，身體恢復還算好。“村衛生室發了健康包以及防疫溫馨提示，家里備用藥也充足，心里覺得還比較踏實。”何仁豐告訴記者。
2022年12月底至今年1月1日，何祠村迎來感染高峰期，好多村民都“陽”了，藥很缺。為了應對缺藥，村醫何旭峰把退燒藥拆零分配給患者，一定程度上緩解了缺藥狀況。同時，為緩解醫護人員短缺情況，茶市鎮人民醫院組織家庭醫生團隊，分成16個小分隊，每天分別下到茶市鎮的16個村，加強村醫力量。
“今天總共接診3位輕癥患者。”記者見到了來何祠村支援的茶市鎮中心衛生院的兩位醫生何良峰和何金花，他們告訴記者。
何祠村衛生室有120多平方米，放置著2個床位，配備血氧儀和氧氣桶，環境整潔。何旭峰告訴記者，目前，衛生室成人退燒藥、小兒退燒藥、止咳類藥物、消炎類藥物等藥量差不多夠半個月使用，同時也在不斷補給相關藥物。
何祠村60歲以上老人有504人，其中有310多人感染，重癥患者主要是60歲以上老人，共有12人，目前均已轉運。“村衛生室主要是對患者進行初步診斷，發現有異常情況的患者會立即轉運至縣人民醫院。”何旭峰說。
衡陽縣演陂鎮隴頭村衛生室有一個床位，配備著血氧儀和手提式氧氣桶。村醫曾小軍告訴記者，村衛生室患者比平時多了五六倍。去年12月以來，村衛生室共接診了8名重癥患者，當時都轉診至縣人民醫院。12月10日開始，為緩解用藥壓力，村衛生室按粒給藥，缺藥最嚴重的時候差不多有兩三天。“目前藥物儲備量還可以，大概夠20天的用量，后續還在補給。”據曾小軍了解，隴頭村60歲以上老人感染率大概達60%-70%。
四川省廣漢市向陽鎮、三星堆鎮楠林村：
“身體不適，可以與家庭醫生聯系”
在四川省廣漢市向陽鎮和三星堆鎮，新冠病毒感染也基本進入尾聲。
“去年12月中旬是工作最吃緊的時候，高峰時每天有150多名病人住院、輸液。目前病人數量已經穩定，基本回落到正常水平。”記者到訪廣漢市向陽鎮衛生院當天，10余位老人準備出院。
“目前養老院里的老人大部分都已經感染康復，個別人偶爾咳嗽。”向陽鎮養老院負責人黃院長告訴記者。養老院住著42個老人，大部分年齡都在75歲以上。
在鄰鎮三星堆鎮楠林村柏林片區玉楠苑安置小區，每家每戶門口都貼著家庭醫生簽約服務聯系卡，上面有多名醫生和護士的頭像和手機號碼。“這是1月6日家庭醫生來貼的，并且囑咐身體不適可以打電話聯系。”78歲的村民林忠菊說。
柏林片區村醫楊以芳有三本名冊，分別是重點人群9人（80歲以上，有基礎疾病且未接種疫苗或未全程接種疫苗的人群）、次重點人群22人（80歲以上，且有基礎疾病）、一般人群189人（65-79歲，有基礎疾病但病情穩定）。
從1月6日開始，楊以芳對重點人群進行走訪。春節前，她和鄉鎮衛生院家庭醫生簽約團隊將對以上三類人員完成入戶走訪。
柏林片區65歲以上的老人有220名左右，最近一個多月有4位老人去世，均是有嚴重基礎疾病的高齡老人，其他絕大部分基本已經感染康復。
江西省南昌市進賢縣池溪鄉櫟山村：
“逝世老人主要是長期臥床的”
江西省南昌市進賢縣池溪鄉是一個緊鄰湖區的鄉鎮，離縣城比較偏遠。
“全鄉的發病高峰在去年12月21日前后，鄉衛生院單日最高接診超過200人，其中需要輸液治療的超過170人，以往單日輸液患者最多也就100人。”鄉衛生院院長吳新介紹。
與全國大部分農村地區一樣，感染高峰初期，池溪鄉衛生院也面臨嚴重的缺藥狀況。不過，吳新粗略測算，至少有三分之一的人“搶”到了藥，還不包括村民之間互相接濟、幫助。因此，雖然總體用藥緊張，但具體到每名村民，缺藥情況并不特別嚴重。
但醫療機構缺藥的局面必須緩解。進賢縣采取的方法是由縣政府出面直接向藥廠采購藥品，相關費用由各鄉鎮事后支付。“池溪鄉補充的藥品費用大約為2萬元，整體數額不大，因為人少，感染高峰已過，且目前已采取拆零售賣的方式，對藥品的需求不至于過大。”吳新說道。
癥狀比較嚴重的村民占到鄉衛生院患者總數的三成。這些人中，三分之二能夠在鄉衛生院完成治療，剩下三分之一會由鄉衛生院聯系轉院，到縣人民醫院治療。目前，池溪鄉衛生院新配備了40臺血氧儀，醫護人員人手一臺，判斷患者情況的兩項重要實驗室指標血氧和CT，也都可以在入院第一時間完成。
48歲的付為紀是池溪鄉櫟山村的村醫。在櫟山村衛生室，記者注意到，退燒、止咳一類的口服藥儲備不是很充足，但輸液用的針劑卻足夠用。付為紀告訴記者，缺少口服藥并不影響村民就醫，因為村里的習慣性診療措施一般是輸液，而輸液用的針劑沒有缺過貨。根據最近的情況看，輸液后癥狀往往能夠得到控制。
“最近村里因為感染逝世的老人，主要是基礎病長期臥床的。”櫟山村黨支部書記胡素榮告訴記者。胡素榮建議，要科學看待農村疫情形勢，對農村給予最需要的幫助，例如購藥渠道等，但同時也應該相信現有的醫療力量。
內蒙古呼和浩特市和林格爾縣盛樂鎮段家圓子村、公喇嘛村：
“把藥‘拆零’，保證所有村民都有藥”
“去年12月23號那天，我們兩人就是冷，身體有些疼，但是不發燒，家里還沒有藥，我們就給二忠（村衛生室醫生張二忠）打電話，當天給我們拿過來點藥。”內蒙古呼和浩特市和林格爾縣盛樂鎮段家圓子村村民梁高忠說。他家墻上掛著的“和林格爾縣脫貧戶享受政策、易致貧返貧戶明白卡（2022年度）”旁邊，貼的是一張“預防新型冠狀病毒感染的肺炎老年人注意事項卡”。
“這個掛2年多了，我們一直按照上面寫的注意事項來預防，多通風、手衛生、規律生活。”梁高忠表示。
段家圓子村下轄6個自然村，其中65歲以上老人105人。張二忠介紹，截至1月7日，全村三分之二以上的人已經“陽過”，但沒有一個因感染新冠而導致死亡的。
“最嚴重的就是2022年12月25號，73歲的村民張玉翠，原來就有心臟病和高血壓，因為‘陽’了，導致呼吸困難，家里人給我打電話后，我馬上對接衛生院，院里的120直接就把患者拉到了和林格爾縣醫院，走的綠色通道，經過幾天治療，在2023年1月5號已經回家了。”張二忠告訴記者。
內蒙古呼和浩特市和林格爾縣公喇嘛中心衛生院院長任新萬（右）在與藥店負責人交流。農民日報·中國農網記者李昊攝
“疫情防控政策調整后，‘陽性’患者越來越多，當時一下子藥品就緊張了，尤其是布洛芬和一些退燒、減輕疼痛類的藥物。面對這種情況，我們就按照各個村的人口數，把藥‘拆零’銷售，保證所有的村民都能夠有藥。”和林格爾縣公喇嘛中心衛生院院長任新萬坦言。
在公喇嘛衛生院藥房記者看到，包括布洛芬、連花清瘟膠囊、蒙脫石散等各種藥品擺滿了貨架。任新萬表示，近期衛生院通過各種渠道儲備了各種藥品，且全部零差價銷售，能夠滿足轄區內村民近期的用藥需求。從去年12月15日開始，衛生院在全鎮給65歲以上老人免費送“愛心藥包”。“目前‘愛心藥包’的費用全部是衛生院自己承擔的，之后如果要全覆蓋的話，院里的資金是不夠的，我們還得爭取上面的資金。”任新萬表示。“目前，我們院里有2輛120救護車，送病人，送藥品，送檢測樣品。”
浙江省桐廬縣富春江鎮芝廈村：
“無論本村還是非本村，都能得到服務”
浙江省桐廬縣富春江鎮芝廈村與建德市交界，因地處交通要道，人流量大，前期與后期防疫壓力都不小。
芝廈村下轄7個自然村，記者1月7日采訪當天，整個芝廈村感染率預計超過60%。60歲以上的老人前期均已領到了“防疫包”，里面有口罩、退燒藥、消毒酒精、一盒抗病毒口服液。80歲以上的老人還領到了“玉屏風”等，以提高免疫力。
因為村莊周邊企業較多，絕大部分老人有家屬陪同。村里便將關注焦點集中在獨居老人身上。為了解決這部分獨居老人的防疫問題，村“兩委”班子成員對口聯系獨居老人。一旦有身體不適、就醫需求，可第一時間聯系對口人員，立即送往醫療機構，并建立與老人子女的聯系通道。有家庭成員同住的老人，幾乎家家戶戶都有自駕車，目前并不存在轉運困難的問題。現在村里也倡導除了特別需要入院就醫，避免扎堆而感染。
為了解決緊急情況，村里專門組建了由40多人組成的志愿者隊伍，包括年輕人、黨員、志愿者，可提供各類服務，并24小時值班。目前，整個村分為3個片區，每個片區有領隊、司機、信息采集人員、后勤保障組。服務面向所有村民，無論是本村戶籍還是非本村戶籍，只要常住在芝廈村，都能得到服務。
“村莊老年人中，最為普遍的基礎疾病為高血壓、糖尿病等。”芝廈村村級衛生服務站醫生宋志軍告訴記者，采訪當天，就醫人數已回落至10人。現在，對于退燒藥的需求已得到充分緩解。
“防疫措施的宣傳普及到位在整個農村疫情防控中特別重要。”村黨委書記吳昊表示。因為前期村“兩委”班子準備充分，老年人感染率不算高，實現盡量晚陽、盡量不陽，以實現錯峰的目的。
貴州省貴陽市觀山湖區金華鎮三鋪村、白云區沙文鎮范家院村：
“醫院預留了床位，確保重癥得到救治”
記者在貴州省貴陽市金華鎮三鋪村衛生室的藥房看到，感冒清熱顆粒、連花清瘟顆粒、銀黃顆粒等藥品儲備量平均在20盒左右。三鋪村是大村，村里衛生室有3名醫生，據了解，去年12月7日至今年1月6日，共有737名患者到村衛生室接受治療。
三鋪村衛生室醫生文榮華通過電話隨訪，共發現3名患者轉院，其中72歲的患者高先發去年12月30日轉診至清鎮市人民醫院治療，2名患者從村衛生室轉診到鎮衛生院治療。
“鎮衛生院現有94個床位，目前使用率90%。每天都1至2個轉診到金陽醫院（三甲醫院）接受治療。”金華鎮衛生院院長魯叢先表示。鄉鎮衛生院通過衛健系統配送藥品，基本能夠保證醫療基本需求，鄉鎮衛生院有的藥品村衛生室就有，實現鄉村一體化藥品供給。
貴陽市白云區沙文鎮范家院村衛生室村醫楊愛華（左一）和村黨支部書記湯成林（中）一起為村民湯富文家送醫送藥。農民日報·中國農網記者劉久鋒攝
“藥品短缺情況主要出現在去年12月初的那一周左右時間。現在治療新冠感染的各種藥品向基層下沉給予保障，各種基本藥物都能保障到位。”貴陽市白云區沙文鎮范家院村衛生室村醫楊愛華介紹，目前村衛生室僅有1名醫生，藥品儲備充足，如果遇到藥品短缺情況，可以隨時到鄉鎮衛生院去領取。去年12月7日至今年1月6日，村衛生室接診病人270人，每天至少要接診20多人，最多的時候一天接診50多人。為了更快發現因“陽”了造成的并發癥，鄉鎮衛生院專門給村里都配備了4個指夾式脈搏血氧儀，對重點檢測人群進行快速診斷。
“白云區建立轉診綠色通道，各級醫院都預留了部分床位，確保‘陽性’引起并發癥的重癥患者得到救治。”白云區沙文鎮副鎮長樊振松表示，轉診的方式一是患者家屬撥打120；二是由村“兩委”指定車輛進行送醫，由村里報鎮衛生院需要轉診患者情況，鎮衛生院根據病情對接建立綠色通道的二甲、三甲醫院。
山東省昌樂縣鄌郚鎮泊莊村：
“可能病毒載量小，重癥比例較小”
1月7日，在山東省昌樂縣鄌郚鎮泊莊村，村民呂來祥向記者簡單介紹了村里新冠病毒感染發生情況。“村里目前常住人口450人左右，絕大多數是60多歲老人。最近一個月，村內有200多人先后感染新冠病毒，其中有十來個癥狀比較嚴重，多數在鎮上的衛生院或者縣里醫院住院了，還沒有因病死亡的。”
記者在走訪過程中了解到，大約十天前，村里的衛生室通知，鎮上已協調了布洛芬片、對乙酰氨基酚片等退燒、消炎等藥物，可以到衛生室購買，目前來看供應充足。
當天，鎮上為村里兒童和老年人群準備的保健包已到村里，包括相關藥品和N95口罩等，還有致困難群體的一封信。信中介紹了鎮上已為兒童和有基礎病的老年人逐一建立了臺賬，并明確了一名家庭醫生。各村衛生室均配備專職衛生人員，鎮衛生院將原有會議室、庫房等場所進行了改造，增設了床位，滿足新增患者住院需要。鎮上現有醫療救治條件，能夠滿足輕癥和普通癥狀的救治，重癥患者在進行分析研判后能夠第一時間轉運城區醫院救治。
走訪中，不少農民談到了自己的癥狀，普遍感覺癥狀較輕。“農村相對來說空間開放，地廣人稀，因此可能病毒載量較小，所以村里的感染者普遍就是發燒和咳嗽，重癥比例較小。”村衛生室醫生劉明說。因為總體癥狀偏輕，村內還未出現死亡病例。臨近春節，農民忙碌一年迎來了久違的休息，一些有基礎疾病的老年人也減少了外出，目前全村感染率未過半。
甘肅省蘭州市榆中縣清水驛鄉稠泥河村、甘草店鎮東村、皋蘭縣水阜鎮砂崗村：
“縣財政統一采購免費配送血氧儀等”
元旦后，甘肅省蘭州市榆中縣清水驛鄉稠泥河村村民任世強收到了鎮村干部和村醫送來的“愛心健康包”，有頭孢拉定膠囊、連翹敗毒丸、宣肺化濁丸、岐黃避瘟顆粒等藥品以及體溫計、酒精、抗原試劑盒、口罩、免洗手消毒液等防疫物資。
近一個月來，清水驛鄉衛生院收治新冠感染患者30多例，目前在院治療的患者有9名。衛生院院長李富軍介紹，新冠感染患者來院就診后，會首先進入發熱門診，在經問診、抗原或核酸采樣檢測后，安排入住病房進入住院治療程序；對于重癥患者，衛生院會視情況幫助患者聯系縣、市醫院及時轉院治療。
1月7日，記者在榆中縣甘草店鎮東村衛生室看到，村里圍繞農村地區疫情防控三級網絡體系建設、60-79歲老年人疫苗接種、80歲以上老年人疫苗接種、65歲以上老年人健康狀況、特殊人員等重點情況建立了花名冊、統計表及臺賬等。
東村衛生室負責人、村醫孫顯明指著登記表說，東村將村里群眾劃分為重點人群、次重點人群、一般人群三類，并依次分別標識為紅色、黃色、綠色，分類施策，動態管理。
皋蘭縣水阜鎮衛生院院長曾發寶介紹，皋蘭縣目前按比例（常住人口的15%）儲備的相關藥品，可滿足一個月的用量。近期，該縣將新采購的4000盒的布洛芬片，一半分發至各鄉鎮衛生院、村衛生室，一半用于縣級儲備，以預防春節期間部分鄉鎮或村可能出現的井噴式感染。縣里還配備了兩臺制氧機、兩個氧氣瓶，衛生院專門設有氧療區，免費供患者使用。
“衛生室藥品儲備充足，供應有保障。元旦后新到了一臺制氧機，是縣財政統一采購免費配送的，還有指夾式血氧儀等儀器。”皋蘭縣水阜鎮砂崗村衛生室村醫楊慶鵬說道。
陜西省咸陽市涇陽縣云陽鎮高家村：
“村衛生室藥品供應正常”
1月7日是陜西省咸陽市涇陽縣云陽鎮高家村村民張新民感染新冠病毒第10天，目前主要是咳嗽，飯量減退。張新民感染時癥狀較輕，家中常備感冒藥，發燒時吃了兩粒感冒藥，沒去村衛生室治療。據他了解，村里死亡3人，都是70歲以上有基礎疾病的老人。
高家村黨支部書記馬海濤給了記者一組數據，高家村常住人口1395人，截至1月7日，全村感染新冠946人，占常住人口的67.8%，其中60歲以上感染人數264人。
“目前村里感染進入后期，村衛生室藥品供應正常。”高家村衛生室主要負責人宋百緒介紹，其中退燒藥布洛芬、對乙酰氨基酚片可以滿足正常20天用藥，咳嗽藥供應充足，不存在供不上藥的情況。為防止村民囤藥，醫務室在開藥時限量供藥。對于有基礎疾病的老年人出現嚴重癥狀時，建議到縣醫院去檢查就醫。抗原檢測試劑盒價格高，村衛生室沒有，村民出現癥狀后實行對癥治療。
河南省長葛市石象鎮冢王村、連莊鋪村：
“基本都是咳嗽以及肺部感染患者”
走進河南省長葛市石象鎮冢王村，村民張保臣正蹲在路口曬太陽。他提前備好了藥品，感染新冠病毒后得以及時治療，難受幾天便已康復。“藥品倒不缺，我現在康復半個多月了。”張保臣說。
推開石象鎮連莊鋪村衛生室的玻璃門，只見六七位帶著普通外科口罩的村民正在打點滴，其中多為老人。在村里服務三十多年的醫生趙朝陽正在里屋診斷。診療室內的藥柜上堆滿了各種藥品：阿莫西林膠囊、感冒靈顆粒、注射用阿奇霉素等。
趙朝陽介紹：“因為現在核酸檢測停了，村民多數買不到也不知道咋買抗原檢測試劑，所以村里到底有多少人感染新冠病毒無從得知。但是從日常工作和生活中判斷，村里至少有7、8成村民都感染過新冠病毒。”
河南省長葛市石象鎮衛生院等待看病的人。農民日報·中國農網記者張培奇、王帥杰攝
來到石象鎮衛生院住院部，內科科室門口排了長長的隊伍，各個病房都住滿了患者，觀察室里也坐滿了打著點滴的病人，護理人員忙個不停，甚至在醫生去衛生間的路上都不時地被病人攔著問診。
石象鎮衛生院內科醫生白培杰介紹：“現在來醫院看病基本都是咳嗽以及肺部感染患者。現在最怕收到有基礎病尤其是糖尿病的新冠病毒感染患者，大多數引起并發癥的患者來到醫院時都是很危急的。”
去年12月15日，河南醫療系統已是一級備戰狀態，全省衛生健康系統取消節假日，直到2023年3月底。
