“手機都不用帶，刷個臉，就能用醫保卡買藥，真是太方便了。”8月8日上午，由于嗓子疼，宿城區古城街道海天·翡翠城小區居民張女士來到位于小區北門的古城街道項王衛生室看病，不僅忘帶醫保卡，連手機也忘記帶了。正當她準備回家取醫保卡再回來買藥時，衛生室工作人員周凱萍告訴她，不必麻煩，刷臉就能用醫保卡買藥。

(資料圖)

張女士站在衛生室的醫保業務綜合服務終端前，對著攝像頭，約兩秒鐘的時間，電腦上即出現了她的醫保信息，在她點擊確認后，衛生室隨即進行扣費，她順利拿到了治療嗓子疼的藥。

“醫保業務綜合服務終端設備是今年6月份在我們衛生室開始試點使用的，群眾刷臉就可看病買藥，大家都說非常方便。”周凱萍說。

刷臉就能看病是宿遷醫保數字化轉型的縮影。近年來，宿遷以信息化賦能便民服務，全面提升參保人就診體驗，“江蘇醫保云”實現醫保業務掌上辦、“移動支付”實現診間支付、“處方流轉”實現省內國談藥直接結算、刷臉支付和電子憑證開啟“無卡”時代，讓群眾就醫更方便，看病更省心。

零等候 秒支付

“移動支付”打通診間支付堵點痛點

“在手機上就能用醫保繳費，不用再像以往那樣排半天的隊，真是非常方便。”8月9日上午，在南京鼓樓醫院集團宿遷醫院看病的市民王瑤說。

“長期以來，參保群眾在門診看病就醫存在掛號、繳費排隊時間長、多次跑，診間繳費不能使用手機完成醫保報銷或個人賬戶支付等問題。為切實打通群眾就醫購藥過程中的堵點痛點，進一步豐富拓展醫保電子憑證應用場景，我們大力推進‘移動支付’功能上線。”市醫療保險技術保障中心主任劉峰說。

去年10月底，宿遷舉行醫保移動支付上線啟動儀式，標志著宿遷正式進入醫保移動支付時代。據劉峰介紹，宿遷市醫保移動支付功能依托于“江蘇醫保云”APP和支付寶小程序實現，參保群眾可提前通過上述渠道選擇就診醫院，線上獲取號源，完成掛號繳費，生成就診號碼，即可按照就診時間前往對應診室就診。完成就診后，在手機端即可完成醫保基金和個人現金融合支付，前往藥房或診室出示手機端憑證即可完成取藥或治療，真正實現全程自助繳費。

目前，宿遷市第一人民醫院、南京鼓樓醫院集團宿遷醫院、沭陽醫院、沭陽縣中醫院、宿遷市鐘吾醫院等已開通此功能，獲得了就醫群眾的廣泛好評。

上線全省處方流轉平臺

破解國談藥墊付貴報銷煩難題

“之前我要在宿遷墊付一大筆藥品費用后再回無錫報銷，現在直接在宿遷刷卡報銷，方便多了。”陳女士是無錫人，常住在宿遷，因患病需要靶向治療藥品，她使用的靶向藥屬于國談“雙通道”藥品范疇，以前要在宿遷先行墊付藥品費用后再返回無錫報銷，而現在在宿遷，本地醫院根據她的病情填寫《參保患者“雙通道”管理及單獨支付藥品用藥申請表》后，將診斷材料以及申請表拍照上傳至省內異地就醫處方流轉平臺備案，就可以直接購藥和結算醫保。

與陳女士有同樣問題的群眾還有很多，如何有效破解國談藥墊付貴、報銷煩難題？今年以來，宿遷市醫保局積極推進二級及以上定點醫療機構、“雙通道”國談藥定點零售藥店接入全省統一的電子處方流轉平臺，目前，南京鼓樓醫院集團宿遷醫院、沭陽縣中醫院、沭陽醫院、鐘吾醫院、泗洪縣分金亭醫院、益豐大藥房等定點醫藥機構已上線此項功能。

記者了解到，全省處方流轉平臺在宿遷正式上線后，辦理異地就醫到宿遷的省內異地參保人員，可以按參保地政策，在宿遷已開通這項業務的國談藥定點醫藥機構直接進行處方信息流轉和醫保結算，同時可以在“江蘇醫保云”APP查詢處方信息。

據介紹，以前省內異地就醫人員進行“雙通道”管理藥品備案時，需要攜帶相關備案資料返回參保地醫保部門進行備案，現在依托電子處方流轉平臺，在宿遷國談藥定點醫院，由定點責任醫師診斷后，將相關備案資料線上提交，直接流轉至參保地醫保信息系統，進行備案審核，無需再攜帶材料回參保地審核，待備案審核完成后，即可由責任醫師開具處方，流轉至國談藥定點藥店結算。已登記“雙通道”備案的參保患者，憑醫保電子憑證，即可在國談藥定點醫院就診，在責任醫師將處方由處方流轉平臺流轉至國談藥定點藥店后，參保患者到藥店憑醫保電子憑證就可以實現“雙通道”管理藥品的購買和醫保結算。

全方位推廣醫保電子憑證使用

群眾看病購藥進入“無卡”時代

“使用醫保電子憑證買藥非常方便，我是個粗心大意的人，身份證丟過兩次了，更別說其他卡了。”8月9日上午，在益豐大藥房市府東路店用醫保電子憑證購買感冒藥的市民張珈銘笑著說。

走進益豐大藥房市府東路店，不少市民在選購藥品，結算時，使用醫保電子憑證已經成為了大家的首選。“年輕的顧客一般都會選擇使用醫保電子憑證，比較方便，對于年紀大一點的顧客，我們會指導他們使用醫保電子憑證，但是不會勉強他們使用。以前經常會有顧客把醫保卡落在店里，現在少了很多。”益豐大藥房市府東路店店長呂朝曼說。

醫保電子憑證是信息化時代參保群眾新的身份標識，是打通醫保領域全流程便民服務的通行證。為大力推進醫保電子憑證在宿遷的推廣應用，市醫保局不斷拓展醫保電子憑證就醫新渠道，豐富醫保電子憑證應用場景，讓更多的群眾享受到醫保改革和技術創新帶來的紅利。

目前，宿遷積極拓展醫保電子憑證在醫院端預約掛號、繳費扣款、檢查檢驗、藥房取藥、報告打印、病歷查詢等場景的應用，方便參保群眾使用醫保電子憑證看病就醫，并組織有條件的定點醫藥機構配置醫保業務綜合服務終端，應用人臉識別技術，推動就醫購藥全流程業務從“持卡就醫”“持碼就醫”到“刷臉就醫”轉變。

結合宿遷醫保信息平臺建設工作，宿遷市醫保局在醫保系統、醫保網廳、醫保APP增加醫保電子憑證功能，支持參保群眾在窗口、自助一體機、醫保APP辦事時，通過醫保電子憑證掃碼，自動關聯辦事人相關醫保信息，免去填報環節，為參保群眾提供便利服務。

值得一提的是，家庭成員發生的符合個人賬戶資金使用范圍的費用，可以通過個人賬戶家庭共濟的方式，享受家庭共濟待遇，實現個人醫藥費用通過家庭共濟進行分擔。

劉峰表示，下一步，市醫保局將進一步提高信息化能力，持續探索醫保信息化建設，有效優化醫保管理服務，不斷深化醫保支付方式改革，持續保障醫保基金安全，進一步夯實醫保高質量發展之路。

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