錢江晚報(bào)·小時(shí)新聞通訊員方序記者張冰清
發(fā)熱是新冠病毒感染的重要癥狀之一,也是一些呼吸道病毒以及流感病毒感染的常見臨床表現(xiàn)。
(資料圖片)
其中,對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是世衛(wèi)組織推薦的兩種退燒藥,那這兩種藥到底該怎么選擇呢?
浙大二院感染性疾病科陳柯穎介紹,這兩個(gè)藥物的區(qū)別很多,但在減輕人體發(fā)熱方面沒什么區(qū)別,其它區(qū)別主要有以下幾個(gè)方面:
很多小伙伴看到肝損傷、腎損傷、胃部刺激后嚇得不敢用藥。藥品說(shuō)明書中提及的不良反應(yīng)是人群用藥的總結(jié),發(fā)生率相對(duì)較低,因擔(dān)心不良反應(yīng)而不敢用藥是不明智的。
對(duì)乙酰氨基酚傷肝是真的嗎?
在我國(guó),對(duì)乙酰氨基酚可謂撐起了感冒藥的一片天。我們常見的復(fù)方感冒藥里往往都含有對(duì)乙酰氨基酚,比如小兒氨酚烷胺顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒,以及成人常用的白加黑、泰諾、新康泰克、感冒靈等。
對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量服用的確會(huì)造成肝損傷,成人最大劑量為2g/日。
在美國(guó),一項(xiàng)研究統(tǒng)計(jì)了303例急性肝衰竭患者的致病原因,由于過(guò)于使用對(duì)乙酰氨基酚的患者占49.5%。而在我國(guó),導(dǎo)致藥物性肝損傷最常見的原因是中草藥,對(duì)乙酰氨基酚占比不到1%。對(duì)比以上兩項(xiàng)研究,可以看出我國(guó)因?qū)σ阴0被訉?dǎo)致的肝損傷還是相對(duì)少見的。
如果多種感冒藥同時(shí)服用可能造成對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量,造成肝損傷。因此一定要在用藥前習(xí)慣性地查閱說(shuō)明書,控制好藥量。還需要注意的是,對(duì)乙酰氨基酚服用期間不得飲酒。
關(guān)于布洛芬,我們有啥需要注意的?
之前很多人轉(zhuǎn)發(fā)一條消息:WHO提醒大家,出現(xiàn)新冠癥狀時(shí)要避免使用布洛芬。果真如此么?其實(shí)后面很快就做了澄清,并非不建議使用布洛芬。現(xiàn)在越來(lái)越多的研究和事實(shí)證明,這個(gè)過(guò)時(shí)的消息,已經(jīng)不具備參考價(jià)值了。
布洛芬用于退熱時(shí)一般不超過(guò)1.2g/日,如果過(guò)量攝入會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹痛等癥狀。用藥期間為避免胃腸道刺激,服用布洛芬時(shí)最好隨餐服用。
對(duì)阿司匹林過(guò)敏的哮喘患者、妊娠期、哺乳期婦女、嚴(yán)重腎功能不全、活動(dòng)性消化性潰瘍以及嚴(yán)重心力衰竭患者禁用布洛芬。
此外,在服用布洛芬后,注意飲食,切忌喝酒或飲用含有酒精的飲料,也不應(yīng)該吃辛辣刺激的食物,如辣椒、大蒜、生姜或油膩食品。
冷知識(shí):咖啡因可以增強(qiáng)布洛芬的鎮(zhèn)痛能力。所以痛經(jīng)的妹子們,你們懂的。
買不到這兩種退燒藥,有沒有替代?
那么是不是就只有這2種退燒藥呢?其實(shí)醫(yī)學(xué)文明發(fā)展至今,已發(fā)現(xiàn)幾十種退燒藥。如果實(shí)在沒有對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬的單方制劑或者復(fù)發(fā)制劑,成人可以嘗試其他藥物非甾體抗炎藥如洛索洛芬、雙氯芬酸、萘普生等。兒童的選擇則沒有那么多,關(guān)鍵時(shí)刻可以尋求專業(yè)人士的幫助。
對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬能不能交替使用?雖然多項(xiàng)研究表明,交替用藥比單獨(dú)用藥效果更好。但是如果沒有專業(yè)人士的指導(dǎo),在執(zhí)行過(guò)程中很容易出現(xiàn)用藥混亂或差錯(cuò),帶來(lái)安全風(fēng)險(xiǎn),因此不常規(guī)推薦交替用藥。
對(duì)于絕大部分健康人群,在用藥前關(guān)注每種藥物的成分,控制好藥物劑量,不必過(guò)分擔(dān)心肝腎損傷的發(fā)生。當(dāng)然,用藥期間記得戒酒哦!
標(biāo)簽: 對(duì)乙酰氨基酚 專業(yè)人士 不良反應(yīng)