最大限度為呼吸科“擴容”

來源：長江日報

吳長蓉為患者戴好無創呼吸機。

(資料圖片)

張繼先教授正在分析患者肺部檢查結果。

“全院做好迎戰準備，全力支援呼吸與危重癥醫學科，最大限度擴容病房，建立收治綠色通道……”日前，武漢大學中南醫院通過增設或改造病區，全力保障患者就診需求。

27日，本報記者探訪發現，武漢多家醫療機構呼吸科“擴容”，盡最大可能讓急危重癥患者得到及時治療。

武漢大學中南醫院呼吸與危重癥醫學科護士長吳長蓉：

18歲男孩治療一周后康復出院

12月15日，武漢大學中南醫院通過增設或改造病區，全力保障患者就診需求。短短3天，呼吸與危重癥醫學科新開2個病區，床位數由121張增至213張。中南醫院成立新冠救治專家組，“從急診開始，對輕型、普通型、重型、危重型患者實行分層分類救治”，全力保健康、防重癥。

“由于收治的危重癥患者，相當一部分血氧飽和度低、入院時呼吸困難，我們征集調配了足量的有創呼吸機、高流量氧療儀等硬件設備。”呼吸與危重癥醫學科護士長吳長蓉介紹，大部分患者經過高流量氧療和俯臥位通氣治療，氧合情況能迅速改善，脫離危險。

15日，新開呼吸與危重癥醫學科c區病房當天收治30多名患者，其中年齡最小的只有18歲，檢查發現已經發展為“病毒性肺炎”。吳長蓉上前寬慰家屬：“別擔心，醫生馬上來看肺部感染面積的大小，然后決定下一步的治療。”經過一周的抗病毒治療，男孩已于21日康復出院。

湖北省第三人民醫院呼吸二病區主任唐碧波：

給70歲肺癌患者樹立信心

12月25日上午9時，湖北省第三人民醫院（湖北省中山醫院）呼吸與危重癥醫學科二病區里，因肺部腫瘤合并新冠病毒感染入院的70歲患者李先生病情突變，血氧飽和度一度降至60%。正在查房的呼吸二病區主任唐碧波和醫生喻斌立馬趕到患者床邊，開始緊急搶救。

“醫生，我沒有信心了。”當時，李先生不僅情況危重，心態也處于崩潰邊緣。唐碧波手上搶救的工作一刻不停，同時安慰老人：“我馬上把你轉到重癥監護室。我都沒有放棄，你也別放棄，要有信心。”15分鐘后，老人順利轉入重癥監護室，進行氣管插管呼吸機輔助呼吸，血氧飽和度開始上升。

為了能收治更多的患者，12月19日，該院決定開設呼吸二病區，并任命曾參與雷神山醫療救治工作、并有著豐富重癥救治經驗的唐碧波為主任。

“這段時間真的特別忙。”唐碧波抽空吃著午飯，眼睛還在盯著電腦里的病歷。“病區的醫護都是在連軸轉，大家沒考慮什么上班下班，就是盡全力救治患者。”唐碧波說。

湖北省中西醫結合醫院呼吸與危重癥科主治醫師鄒義龍：

“呼吸飛虎隊”每天院內巡診

發動全院力量，盡可能讓更多患者得到救治。12月27日，湖北省中西醫結合醫院已達到120%的床位使用率。呼吸與危重癥科組建“飛虎隊”，每天開展院內巡診和“一對一”會診，精準指導，確保患者收治在不同科室也能獲得同質化診療。

27日，張繼先健康到家工作隊成員、呼吸與危重癥科主治醫師鄒義龍，向記者介紹，患者從各科室入院后，“呼吸飛虎隊”立即前往會診分型。在實行精準預判、盡早干預等一系列“關口前移”措施的同時，中西醫聯合也發揮特色，使一批重癥型感染者免于向危重癥轉化。

78歲的趙爺爺長年患有慢阻肺。12月13日，由120送到湖北省中西醫結合醫院呼吸與危重癥科時，趙爺爺已經出現高熱，呼吸衰竭、意識不清，雙肺均已感染，呈現“難以糾正”的低氧血癥、心肺功能衰竭的趨勢。鄒義龍介紹，西醫師在為趙爺爺進行規范化治療的同時，中醫師也發揮獨特作用，中醫經驗方活血通絡、宣肺平喘，中醫敷貼發揮“外治”功能。目前，呼吸通暢、行動自如的趙爺爺即將出院。

市第一醫院呼吸五病區主任劉旭：

91歲老人經過治療已痊愈出院

“發現老人精神不好，沒有食欲，家人一定要及時監測指脈氧，這可能是肺部感染的早期預警信號。”27日，本報記者到武漢市第一醫院呼吸五病區探訪時，病區主任劉旭反復強調，千萬別等到出現胸悶和呼吸困難再就診，這會大大增加救治難度。

“這段時間病區加床率一直在10%以上。”劉旭告訴記者，他們病區收治的都是急診和發熱門診的高齡和超高齡陽性危重癥病人，其中七成病人在70歲以上，目前最高齡病人是90歲。“前兩天有位91歲的病人經過治療，已經痊愈出院了。”

武漢市第一醫院醫務處主任范學朋介紹說，目前醫院舉全院之力，整合資源力量配置，迅速抽調重癥救治經驗豐富的骨干、各科室高年資醫生以及支援過方艙、曾多輪參與過疫情救治的醫護人員，經過統一培訓后分配至呼吸與危重癥醫學科各個病區。目前，已經開設15個病區專門收治陽性新冠患者，其中呼吸病區9個，全力保障患者的救治。

武漢市第八醫院呼吸內科主任王菁：

醫護人員一直堅守在患者身邊

12月27日，武漢市第八醫院（武漢市肛腸醫院）呼吸內科主任王菁，接受本報記者專訪時表示，老年人和有基礎疾病的患者，感染新冠病毒后，要隨時留意病情變化，切莫以為癥狀輕就是病情輕。

王菁主任表示，“部分老人感染新冠病毒后，剛開始三五天可能體溫不太高，也能吃能睡，因而覺得新冠病毒感染只是一個‘感冒’而已。但感染后一到兩周后，突然出現呼吸困難，血氧飽和度下降，甚至發生呼吸衰竭，病情轉重。”據介紹，住院的患者主要有基礎疾病或年齡較大，通過積極治療，大多數患者恢復得不錯。

武漢市第八醫院呼吸內科開設有45張病床，自11月份作為隔離管控病房后，就一直高負荷運行。王菁主任表示，雖然患者驟增，但醫護人員一直堅守在患者身邊。

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