12月26日,面向江蘇全省參保群眾的商業補充醫療保險“江蘇醫惠保1號”集中繳費僅剩最后5天時間。隨著投保截止日臨近,參保人數不斷增加,截至發稿已有超380萬人完成參保。尚未投保的群眾可通過“江蘇醫惠保1號”微信公眾號、支付寶等在線投保。
章先生的母親今年66歲,2022年因為心臟瓣膜病入院治療,住院期間共花費醫療費35萬元左右。因為疫情原因,章先生與妻子很長一段時間沒有收入,家里還有兩個孩子上學,這次母親生病對家里生活影響很大。
好在章先生一直有保障意識,“江蘇醫惠保1號”一經推出,章先生就給全家投保了。出險后,章先生進行了理賠申請。章先生說,“當時看病的時候也不知道要花多少錢,后來醫保報銷了20萬左右,‘江蘇醫惠保1號’又報了8萬出頭,沒想到報銷這么多”。章先生也已經為全家續保了2023年度保障。
(資料圖片僅供參考)
25歲女孩小李因發燒住院,被確診為急性淋巴細胞白血病,2次住院花費醫療費用244萬余,醫保報銷103.1萬元后,“江蘇醫惠保1號”報銷了97.01萬元,“江蘇醫惠保1號”減輕小李家經濟負擔68.85%。
“江蘇醫惠保1號”理賠數據公布/圖源:省醫保局
人生各年齡段都可能面臨健康風險,提前備好保障至關重要。“江蘇醫惠保1號”用158元,帶給江蘇參保人一份健康守護和看病就醫的底氣。對很多江蘇家庭而言,“醫保+醫惠保”已經成為標配,但也有一些網友有疑問,針對這些熱點問題,記者采訪了“江蘇醫惠保1號”項目組相關負責人。
1、有了醫保,還需要“江蘇醫惠保1號”嗎?
答:需要!
去過醫院的人都知道,醫保的作用有多大,小到掛號,大到做手術,醫保都能負擔很大一部分,減少我們的醫療支出。但我們也明白,不是所有醫療費用都能讓醫保解決,醫保報銷后,我們仍需要承擔一部分醫療費用,小到幾十、幾百,大到幾萬、幾十萬,甚至上百萬。
為了不讓大家深陷高額醫療費用負擔中,進一步緩解醫療支出,2023年度“江蘇醫惠保1號”在政府指導下推出,產品緊密銜接基本醫保,在醫保待遇基礎上,對符合條件的醫保參保人進行再賠付,讓全省人民群眾看病負擔再減輕,更好解決“看病貴”問題。
買過其他保險了,是不是就不用買“江蘇醫惠保1號”了?
答:不是,依然需要“江蘇醫惠保1號”。
如果用戶購買的是壽險,不能用來抵御重疾風險、報銷醫療費用,“江蘇醫惠保1號”則可以填補這部分保障空白。如果購買的是重疾險,屬于確診即賠,但它和實際醫療花費無關。
我們日常所需的應是醫保和“江蘇醫惠保1號”這類專管就醫看病的醫療險,這樣我們在生了病需要求醫問診的時候才能得到切實的保障。即使有其他醫療險,也不沖突。我們發生的醫療費用可以先后向不同的保險產品申請理賠,但多次理賠的總金額不能超過其醫療費總額。
3、“江蘇醫惠保1號”可以隨時參保嗎?
答:不可以!
2023年度“江蘇醫惠保1號”參保截至2022年12月31日,參保期結束后,將無法參保。一年僅此一次,錯過無法補繳,請及時參保。
4、今年8月份才參保“江蘇醫惠保1號”,也必須要在12月31日前完成投保嗎?
答:是的!
如果您是在今年9月2日前參保的“江蘇醫惠保1號”,保障也將在2022年12月31日到期。為了確保保障的連續性,請抓緊續保2023年度保障。
5、“江蘇醫惠保1號”有賠付次數限制嗎?
答:保險期間內,符合“江蘇醫惠保1號”賠付范圍的費用,在保險金額限額內多次理賠,沒有理賠次數限制,直至單個保險責任達到理賠金額上限。
6、在上海醫院治療能報銷嗎?
答:外省看病能理賠,只要確認就診醫院是全國范圍內二級及以上基本醫保定點醫院都可以,不限地區。記得就醫前辦理異地轉診備案就行。
7、“江蘇醫惠保1號”在哪申請理賠?
答:通過“江蘇醫惠保1號”微信公眾號提交理賠申請。2022年度產品理賠路徑為:點擊公眾號底部菜單欄【服務中心】-【2022理賠申請】,2023年度理賠申請通道將在保障生效后上線。
還未參保的江蘇市民請注意!2023年度“江蘇醫惠保1號”集中繳費通道將于12月31日24時關閉。一旦錯過這最后5天,將無法補繳。尚未投保的市民可通過官方指定投保平臺“江蘇醫惠保1號”微信公眾號在線投保,也可通過支付寶搜索“江蘇醫惠保1號”、江蘇醫保云APP、各設區市醫保公共服務平臺以及10家保險公司(紫金財險、人保財險、平安財險、國壽財險、太保財險、永安財險、大地財險、泰康養老、利安人壽、永誠財險)線下銷售渠道投保。
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