12月26日，面向江蘇全省參保群眾的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”集中繳費(fèi)僅剩最后5天時(shí)間。隨著投保截止日臨近，參保人數(shù)不斷增加，截至發(fā)稿已有超380萬人完成參保。尚未投保的群眾可通過“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”微信公眾號(hào)、支付寶等在線投保。

章先生的母親今年66歲，2022年因?yàn)樾呐K瓣膜病入院治療，住院期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)35萬元左右。因?yàn)橐咔樵颍孪壬c妻子很長一段時(shí)間沒有收入，家里還有兩個(gè)孩子上學(xué)，這次母親生病對(duì)家里生活影響很大。

好在章先生一直有保障意識(shí)，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”一經(jīng)推出，章先生就給全家投保了。出險(xiǎn)后，章先生進(jìn)行了理賠申請(qǐng)。章先生說，“當(dāng)時(shí)看病的時(shí)候也不知道要花多少錢，后來醫(yī)保報(bào)銷了20萬左右，‘江蘇醫(yī)惠保1號(hào)’又報(bào)了8萬出頭，沒想到報(bào)銷這么多”。章先生也已經(jīng)為全家續(xù)保了2023年度保障。

(資料圖片僅供參考)

25歲女孩小李因發(fā)燒住院，被確診為急性淋巴細(xì)胞白血病，2次住院花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用244萬余，醫(yī)保報(bào)銷103.1萬元后，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”報(bào)銷了97.01萬元，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”減輕小李家經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)68.85%。

“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”理賠數(shù)據(jù)公布/圖源：省醫(yī)保局

人生各年齡段都可能面臨健康風(fēng)險(xiǎn),提前備好保障至關(guān)重要。“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”用158元，帶給江蘇參保人一份健康守護(hù)和看病就醫(yī)的底氣。對(duì)很多江蘇家庭而言，“醫(yī)保+醫(yī)惠保”已經(jīng)成為標(biāo)配，但也有一些網(wǎng)友有疑問，針對(duì)這些熱點(diǎn)問題，記者采訪了“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”項(xiàng)目組相關(guān)負(fù)責(zé)人。

1、有了醫(yī)保，還需要“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”嗎？

答：需要！

去過醫(yī)院的人都知道，醫(yī)保的作用有多大，小到掛號(hào)，大到做手術(shù)，醫(yī)保都能負(fù)擔(dān)很大一部分，減少我們的醫(yī)療支出。但我們也明白，不是所有醫(yī)療費(fèi)用都能讓醫(yī)保解決，醫(yī)保報(bào)銷后，我們?nèi)孕枰袚?dān)一部分醫(yī)療費(fèi)用，小到幾十、幾百，大到幾萬、幾十萬，甚至上百萬。

為了不讓大家深陷高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)中，進(jìn)一步緩解醫(yī)療支出，2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”在政府指導(dǎo)下推出，產(chǎn)品緊密銜接基本醫(yī)保，在醫(yī)保待遇基礎(chǔ)上，對(duì)符合條件的醫(yī)保參保人進(jìn)行再賠付，讓全省人民群眾看病負(fù)擔(dān)再減輕，更好解決“看病貴”問題。

買過其他保險(xiǎn)了，是不是就不用買“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”了？

答：不是，依然需要“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”。

如果用戶購買的是壽險(xiǎn)，不能用來抵御重疾風(fēng)險(xiǎn)、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”則可以填補(bǔ)這部分保障空白。如果購買的是重疾險(xiǎn)，屬于確診即賠，但它和實(shí)際醫(yī)療花費(fèi)無關(guān)。

我們?nèi)粘Ｋ璧膽?yīng)是醫(yī)保和“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”這類專管就醫(yī)看病的醫(yī)療險(xiǎn)，這樣我們?cè)谏瞬⌒枰筢t(yī)問診的時(shí)候才能得到切實(shí)的保障。即使有其他醫(yī)療險(xiǎn)，也不沖突。我們發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以先后向不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品申請(qǐng)理賠，但多次理賠的總金額不能超過其醫(yī)療費(fèi)總額。

3、“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”可以隨時(shí)參保嗎？

答：不可以！

2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”參保截至2022年12月31日，參保期結(jié)束后，將無法參保。一年僅此一次，錯(cuò)過無法補(bǔ)繳，請(qǐng)及時(shí)參保。

4、今年8月份才參保“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”，也必須要在12月31日前完成投保嗎？

答：是的！

如果您是在今年9月2日前參保的“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”，保障也將在2022年12月31日到期。為了確保保障的連續(xù)性，請(qǐng)抓緊續(xù)保2023年度保障。

5、“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”有賠付次數(shù)限制嗎？

答：保險(xiǎn)期間內(nèi)，符合“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”賠付范圍的費(fèi)用，在保險(xiǎn)金額限額內(nèi)多次理賠，沒有理賠次數(shù)限制，直至單個(gè)保險(xiǎn)責(zé)任達(dá)到理賠金額上限。

6、在上海醫(yī)院治療能報(bào)銷嗎？

答：外省看病能理賠，只要確認(rèn)就診醫(yī)院是全國范圍內(nèi)二級(jí)及以上基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院都可以，不限地區(qū)。記得就醫(yī)前辦理異地轉(zhuǎn)診備案就行。

7、“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”在哪申請(qǐng)理賠？

答：通過“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”微信公眾號(hào)提交理賠申請(qǐng)。2022年度產(chǎn)品理賠路徑為：點(diǎn)擊公眾號(hào)底部菜單欄【服務(wù)中心】-【2022理賠申請(qǐng)】，2023年度理賠申請(qǐng)通道將在保障生效后上線。

還未參保的江蘇市民請(qǐng)注意！2023年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”集中繳費(fèi)通道將于12月31日24時(shí)關(guān)閉。一旦錯(cuò)過這最后5天，將無法補(bǔ)繳。尚未投保的市民可通過官方指定投保平臺(tái)“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”微信公眾號(hào)在線投保，也可通過支付寶搜索“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”、江蘇醫(yī)保云APP、各設(shè)區(qū)市醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)以及10家保險(xiǎn)公司（紫金財(cái)險(xiǎn)、人保財(cái)險(xiǎn)、平安財(cái)險(xiǎn)、國壽財(cái)險(xiǎn)、太保財(cái)險(xiǎn)、永安財(cái)險(xiǎn)、大地財(cái)險(xiǎn)、泰康養(yǎng)老、利安人壽、永誠財(cái)險(xiǎn)）線下銷售渠道投保。

標(biāo)簽： 江蘇醫(yī)惠保